音乐治疗焦虑恐惧抑郁（恐惧症的音乐治疗）

音乐治疗焦虑恐惧抑郁（恐惧症的音乐治疗）根据患者对恐怖情境的主观评定，按“不愉快的主观单位”由小到大的顺序，即从威胁最小到最大建立一种情节谱，并定出每一单位的分数（以下定为每一单位10分）。通常，这种情节谱有两种形式即“时间”和“空间”等级，但可以结合使用两种等级形式，不断改变患者与引起焦虑的刺激在时间或空间上的距离。这种等级从想象产生最轻微焦虑的项目开始。以下的等级就是以主要以时间为序，并综合利用了空间和时间上的距离，用于治疗考试恐怖的患者。2﹒建立焦虑（恐怖）事件的等级音乐系统脱敏的具体操作包括：1﹒音乐放松训练常用音乐渐进放松。用音乐渐进放松术，进行1～2周训练，待基本掌握后才可实施脱敏治疗。

恐惧症的音乐治疗

（一）恐惧症音乐治疗的一般方法技术

对恐惧症可采用单纯音乐放松疗法。如果恐怖与童年创伤有关，则需采用与心理分析技术有关的音乐治疗技术，如音乐想象疗法、音乐心理剧疗法等，最常用的是“音乐系统脱敏”技术。该方法既可治疗恐惧症，也可治疗表演焦虑性的舞台恐惧。

（二）音乐系统脱敏

音乐系统脱敏的具体操作包括：

1﹒音乐放松训练

常用音乐渐进放松。用音乐渐进放松术，进行1～2周训练，待基本掌握后才可实施脱敏治疗。

2﹒建立焦虑（恐怖）事件的等级

根据患者对恐怖情境的主观评定，按“不愉快的主观单位”由小到大的顺序，即从威胁最小到最大建立一种情节谱，并定出每一单位的分数（以下定为每一单位10分）。通常，这种情节谱有两种形式即“时间”和“空间”等级，但可以结合使用两种等级形式，不断改变患者与引起焦虑的刺激在时间或空间上的距离。这种等级从想象产生最轻微焦虑的项目开始。以下的等级就是以主要以时间为序，并综合利用了空间和时间上的距离，用于治疗考试恐怖的患者。

（1）得知考试时间。

（2）距离考试还有1个月。

（3）距离考试还有7天。

（4）距离考试还有3天。

（5）考试前1天。

（6）考试当天早晨醒来。

（7）乘车（骑车或步行）到学校。

（8）走向考场。

（9）在座位上。

（10）打开试卷。

等级的数目及每一个等级的具体内容应视每个患者的情况不同而定，具体的确定要有一个“尝试—错误”的过程。等级的数目太多和太少都不利于有效地进行重新学习。

3﹒实施脱敏

在实施的过程中选择适当的音乐作为背景。

（1）引导放松3～5分钟：使得头部、前额、脖子、两肩、两臂、胸部、背部、腹部、臀部、两腿、两脚感到“轻松或温暖”。

（2）手指示意：与被治疗对象约定“抬右手示指为放松”、“抬左手示指为仍紧张”。

（3）想象脱敏实施：①引导被治疗对象想象最低一级的焦虑事件（按不同的被治疗对象制订焦虑事件表配指导语）；②被治疗对象报告是否感到紧张，如感到紧张抬左手示指；③要求被治疗对象在紧张焦虑情景中停留20秒；④要求被治疗对象停止想象；⑤要求被治疗对象报告焦虑分数；⑥引导被治疗对象放松；⑦要求被治疗对象感到放松了就抬右手示指（如抬左手示指继续引导放松）。重复前面的程序……

经过三次报告焦虑分数低于这一级别（5分以下），证明这一焦虑事件已经消失。可进行下一个焦虑事件。每次可做2～3个焦虑事件。

在进行治疗的过程中，治疗者要给患者两个家庭作业，第一个是每天写训练的感受，第二个是每天至少进行15分钟的放松训练，以巩固学到的技能。

参考文献：

马莹 顾瑜琦．心理咨询技术与方法．第1版．北京．人民卫生出版社，2009年06月

来源：人卫智网百科数据库