多囊必须要先调激素么（调节亲吻素或许会成为治疗多囊的新方向）

多囊必须要先调激素么（调节亲吻素或许会成为治疗多囊的新方向）LH是一种信号，它可以启动卵泡膜细胞CYP17A1基因表达雄激素合成酶，LH越高，卵泡膜细胞分泌的雄激素就越多。卵巢是不会无缘无故分泌雄激素的，它需要有人指挥，而刺激卵泡膜细胞分泌雄激素的指挥官，就是LH，全称促黄体生成激素。不过你也别急，这篇文章我们会来讨论LH高的情况，目前只有日本的多囊指南最重视LH，他们把高LH和高睾酮放在同等重要的地位。我特别认同，因为过去几年的经验告诉我，有相当一部分多囊在睾酮升高之前就出现了高LH，而且她们当时的月经已经不规律，只是还没法被贴上多囊这个标签罢了。那么，为什么我要强调LH呢？

过去我一直强调多囊是千人千面的，例如有的人睾酮高但LH不高，而有的人则是单纯LH高。

为了对多囊进行分型辨识，我的新书其实将多囊分成了16种，当然在新书正式出版前我不会透露详细信息。

大家也别问我还有多久出版，因为我都控制不了，我还得看出版社什么时候能把稿子审完。

不过你也别急，这篇文章我们会来讨论LH高的情况，目前只有日本的多囊指南最重视LH，他们把高LH和高睾酮放在同等重要的地位。

我特别认同，因为过去几年的经验告诉我，有相当一部分多囊在睾酮升高之前就出现了高LH，而且她们当时的月经已经不规律，只是还没法被贴上多囊这个标签罢了。

那么，为什么我要强调LH呢？

卵巢是不会无缘无故分泌雄激素的，它需要有人指挥，而刺激卵泡膜细胞分泌雄激素的指挥官，就是LH，全称促黄体生成激素。

LH是一种信号，它可以启动卵泡膜细胞CYP17A1基因表达雄激素合成酶，LH越高，卵泡膜细胞分泌的雄激素就越多。

更重要的是，LH升高可能先于雄激素升高，也就是它才是祸首。

而究竟是什么原因导致LH升高的呢？这就涉及到今天的主题——亲吻素。

1.亲吻素

下丘脑的糖果神经元（KNDγ）可以通过三种肽调节GnRH的脉冲，分别是亲吻素、神经激肽B和强啡肽。

现在有越来越多的证据表明，多囊女性的亲吻素水平显著高于健康女性，高水平的亲吻素会激活GnRH神经元，加快GnRH的脉冲频率，使得垂体释放大量的LH。

事实上，健康女性在排卵前也会出现高水平的亲吻素，它可以增强性欲并刺激LH的激增以触发排卵。

然而多囊女性慢性低度的亲吻素升高，则造成了持续性的高LH，同时干扰了FSH发挥促卵泡成熟的生理作用。

有科学家认为，青春期前高水平的亲吻素会加快性早熟，同时也可能为日后的多囊发病埋下伏笔。

对于低亲吻素的人，则会发生下丘脑闭经，例如节食或低碳饮食就可能会出现亲吻素水平下降。

目前已有一些临床前药物用于刺激或拮抗亲吻素的受体（GPR54），刺激可以用于促排卵，拮抗用于治疗多囊。

2.亲吻素为什么升高

说到这里你会发现问题没解决，因为亲吻素升高的原因还是未知。

但我们应该知道，多囊女性的下丘脑是更加活跃的，而且有一部分多囊的发病不在于卵巢而是大脑。

能够影响亲吻素的，我相信只有两个因素，一个是肠道的菌群，第二个是我们对情绪和压力的反应。

前者是通过脑肠轴影响神经系统，盯着卵巢治疗多囊的人，永远想象不到为啥补个益生菌可以降低LH。

当然目前的文献只报道过乳双歧杆菌V9具有这个作用，其他的都不行。

而后者很显然需要我们去反思，究竟我们的脾气和情绪有啥问题，压力该如何排解和释放。

3.怎么调节亲吻素

我特别想和大家探讨一个话题，即接吻和性爱，因为做这两件事时亲吻素水平貌似是会升高的。

难不成说，多囊女生在发病前，都是性欲很强或很爱接吻的类型吗？

恐怕未必吧？或者有关联？可能还需要研究去揭示。

当然从另外一个角度来看，如果你发现卵泡已经成熟，你希望它快点破掉排出卵母细胞，那么一场浪漫的接吻和性爱就会帮到你。

因为亲吻素可以激活GnRH，激增的LH就能诱导排卵，或许接吻和性爱会成为治疗功能性下丘脑闭经的一种良方。

至于多囊要如何降低亲吻素，我想还是得回到肠道和情绪。

我是很好奇，如果提高接吻和做爱的频率，能实现促排卵的作用吗？

哈哈，大家不妨试试。

最后值得一提的是，有研究报道过褪黑素是可以降低亲吻素的，而且褪黑素确实降低了促黄体生成激素。

在男性中使用褪黑素，已经有报道会降低性欲，而且有些男性晚上是完全没有做爱的欲望的，反而是清晨醒来很嗨，可能也是因为夜间褪黑素升高后会抑制亲吻素导致的吧。

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