产后出血为什么导致血栓（女子突发神经病）

产后出血为什么导致血栓（女子突发神经病）以精神症状为主要表现的席汉氏综合征非常罕见，非常危象，容易被漏诊。患者入院前就已出现垂体功能危象，而精神躁动的症状恰恰是垂体前叶功能危象的前期表现。呼吸内科贵建平主任、曾祥伯副主任医师，主管医生田佳组成的治疗组与家属详细沟通病史，了解到患者19年前曾产后大出血，检查发现患者的垂体前叶功能严重下降。（网络图片）19年前，患者曾出现过产后大出血的症状，医生在给患者做了抽血检查后，发现她有明显的甲减症状，出现色素减褪、体毛非常稀疏、食欲减退等，基本确定这是较为少见的席汉氏综合征。

47岁的吴女士突发精神症状，惊恐、躁动不安，从衡阳紧急转入湖南省第二人民医院，病情十分严重，湖南省第二人民医院躯体精神科蔡溢主任接诊了吴女士。

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曾有产后大出血

患者有活动性肺结核，伴有咯血，需排除结核性脑膜炎并隔离治疗，患者收入医院呼吸内科两个科室联合救治。

入院后，吴女士甚至一度丧失意识，休克，心律和体温远低于正常值。考虑到病情严重，主管医生立即组织了神经内科、内分泌科、心内科等科室专家进行会诊。

呼吸内科贵建平主任、曾祥伯副主任医师，主管医生田佳组成的治疗组与家属详细沟通病史，了解到患者19年前曾产后大出血，检查发现患者的垂体前叶功能严重下降。

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席汉氏综合征

19年前，患者曾出现过产后大出血的症状，医生在给患者做了抽血检查后，发现她有明显的甲减症状，出现色素减褪、体毛非常稀疏、食欲减退等，基本确定这是较为少见的席汉氏综合征。

患者入院前就已出现垂体功能危象，而精神躁动的症状恰恰是垂体前叶功能危象的前期表现。

以精神症状为主要表现的席汉氏综合征非常罕见，非常危象，容易被漏诊。

呼吸内科曾祥伯副主任医师表示：“患者还有活动性肺结核，一周内还出现大咯血，给垂体危象抢救带来了很大麻烦，极易引起肺结核扩散！经紧急讨论后我们决定在使用激素的同时紧急启动抗结核治疗方案，保证在抢救垂体危象同时，尽快控制肺结核。”

经过一整夜的抢救，吴女士的病情终于得到了控制。

湖南省第二人民医院呼吸内科曾祥伯副主任医师介绍，女性席汉氏综合症多数是由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的综合征。

因为脑部垂体前叶受损，多种激素分泌减少又会所导致的一系列临床表现。

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席汉氏综合征容易被误诊

席汉氏综合症如果能及时诊断，采取激素替代治疗、对症支持治疗等方法治疗起来并不难，但需要长期规范治疗。

但问题就在于许多患者都不知道自己得了病。

席汉氏综合症的症状并不特别明显，所以常会被忽略或者被误诊为其他疾病。尤其是医疗条件较落后的地区，往往被误诊为慢性胃炎、血管性疾病、心脏功能不全等。

产后出血的女性，一旦出现了易疲劳、嗜睡、长期血压低，心律慢，冬天怕冷、提早闭经、乳房萎缩等症状，绝不可掉以轻心，而应去正规医院进行检查，以免延误病情。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 徐珊 曾祥伯

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