阑尾炎保守对症治疗（内镜治疗对付）

阑尾炎保守对症治疗（内镜治疗对付）　　因为闫女士为疤痕增生体质，与家人商议后，选择了第三种治疗方案。经过充分的术前准备后，在麻醉与围术期医学科及护理人员的精心配合下，在科室主任武利萍的指导下，王航宇顺利为闫女士施行了“内镜逆行性阑尾炎治疗术”。术中可见阑尾腔内冲洗出大量脓液。术后醒来，闫女士就感觉腹痛明显缓解，当天晚上就开始进食。第二天查房，闫女士高兴地说：“现在肚子一点也不疼了，这个手术方式太好了！”术后第三天闫女士康复出院。　　第三种，在肠镜下阑尾炎治疗术，这种方案相当于给患者做了一次肠镜检查，把阑尾腔内部炎症、残留物质清理干净，不需要开刀，并且能够保留阑尾的正常功能，体表也没有手术疤痕，但是因为将阑尾保留下来，所以以后还是有阑尾炎复发可能。　　在谈及治疗时，王航宇告诉闫女士及家人，目前治疗急性阑尾炎有三种方案：　　第一种，运用消炎药物保守治疗，这种方案容易复发或者有病情加重的可能；　　第二种，外科腹腔镜（微创）或者开

思政学习专栏 第10期

　　要心怀“国之大者”，站在全局和战略的高度想问题、办事情，一切工作都要以贯彻落实党中央决策部署为前提，不能为了局部利益损害全局利益、为了暂时利益损害根本利益和长远利益。

——2022年3月1日在中央党校（国家行政学院）中青年干部培训班开班式上的讲话

　　前几天，闫女士肚子疼痛难忍，吃止疼药也只能缓解一小会儿，在家人的陪同下，来到我院消化病科一病区门诊就诊，主治医师王航宇接诊并为患者完善相关检查后，考虑为急性阑尾炎，建议住院治疗。

　　在谈及治疗时，王航宇告诉闫女士及家人，目前治疗急性阑尾炎有三种方案：

　　第一种，运用消炎药物保守治疗，这种方案容易复发或者有病情加重的可能；

　　第二种，外科腹腔镜（微创）或者开刀阑尾切除术，这种方案治疗地最彻底，也是目前最常用的治疗阑尾炎方法，但是会在体表留有创面；

　　第三种，在肠镜下阑尾炎治疗术，这种方案相当于给患者做了一次肠镜检查，把阑尾腔内部炎症、残留物质清理干净，不需要开刀，并且能够保留阑尾的正常功能，体表也没有手术疤痕，但是因为将阑尾保留下来，所以以后还是有阑尾炎复发可能。

　　因为闫女士为疤痕增生体质，与家人商议后，选择了第三种治疗方案。经过充分的术前准备后，在麻醉与围术期医学科及护理人员的精心配合下，在科室主任武利萍的指导下，王航宇顺利为闫女士施行了“内镜逆行性阑尾炎治疗术”。术中可见阑尾腔内冲洗出大量脓液。术后醒来，闫女士就感觉腹痛明显缓解，当天晚上就开始进食。第二天查房，闫女士高兴地说：“现在肚子一点也不疼了，这个手术方式太好了！”术后第三天闫女士康复出院。

　　武利萍介绍，在过去的研究中，曾认为成年人的阑尾无重要的生理功能，切除阑尾不会对身体机能造成影响。因此，阑尾切除术一直作为治疗阑尾炎的金标准而存在。近年来随着医学生理学的深入研究和发展，医学界对阑尾功能有了新的认识：

　　1.阑尾富含淋巴组织，是人体重要的免疫器官之一；

　　2.阑尾对肠道微生态调整有非常重要的作用，是肠道菌群的“避风港”和“保护伞”；

　　3.能够分泌多种消化激素；

　　4.参与内分泌和脑肠轴功能；

　　5.阑尾切除后，大肠癌的患病机会会增加。

　　由此可见，阑尾并不是退化的无功能的肠子，保留阑尾是有一定的意义。内镜逆行性阑尾炎治疗术 (ERAT)是一种内镜下微创治疗技术，通过内镜下直视观察、内镜下阑尾造影来明确诊断，并可对确诊的急性阑尾炎行插管、冲洗、取石、支架引流等治疗，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的。该方法不开腹，不切阑尾，避免了外科手术带来的创伤，且保留了阑尾及其功能，通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的。

　　我院消化病科已为百余名急、慢性阑尾炎患者成功完成ERAT手术。目前，经过术后随访发现，ERAT术后阑尾炎复发率较低，是一种安全可靠的手术方式，也为开封市及周边市区急、慢性阑尾炎患者尤其是儿童、高龄及众多爱美人士提供了一份安全有效的治疗方案。