利多卡因注射液能治疗头疼吗（利多卡因输注可以缓解难以治疗的偏头痛）
利多卡因注射液能治疗头疼吗（利多卡因输注可以缓解难以治疗的偏头痛）所有人都在 2017 年至 2020 年期间被送往费城医院接受利多卡因输注治疗，通常持续 5 至 7 天。研究人员查看了 600 多名患者的医院记录，其中大多数是女性（平均年龄：46 岁）。“利多卡因是一种局部麻醉剂——一种麻木药物——但在研究中也能减少炎症，”研究作者、费城托马斯杰斐逊大学 Sidney Kimmel 医学院骨科麻醉主任 Eric Schwenk 博士说。他说，研究结果表明，慢性偏头痛患者在接受包括利多卡因在内的静脉注射药物治疗后大约一个月的疼痛缓解。1% 到 2% 的人口患有慢性偏头痛。
导读：局部麻醉剂利多卡因的多天静脉输注似乎可以为与其他无法治愈的日常偏头痛作斗争的患者提供一些疼痛缓解。
这是一项新研究的结论，该研究检查了利多卡因 输注治疗的有效性——这是一种需要住院治疗的备受争议的疗法——作为解决“难治性慢性偏头痛”(rCM) 的一种手段。
rCM 的诊断意味着患者每月至少遭受 8 次偏头痛，持续至少 6 个月，而没有对标准治疗和预防策略做出反应。
这些一线治疗包括标准止痛药和β受体阻滞剂；皮质类固醇; 抗抑郁药；抗惊厥药；钙阻滞剂；肉毒杆菌毒素注射和/或无创电刺激。
“利多卡因是一种局部麻醉剂——一种麻木药物——但在研究中也能减少炎症，”研究作者、费城托马斯杰斐逊大学 Sidney Kimmel 医学院骨科麻醉主任 Eric Schwenk 博士说。
他说，研究结果表明，慢性偏头痛患者在接受包括利多卡因在内的静脉注射药物治疗后大约一个月的疼痛缓解。
1% 到 2% 的人口患有慢性偏头痛。
研究人员查看了 600 多名患者的医院记录，其中大多数是女性（平均年龄：46 岁）。
所有人都在 2017 年至 2020 年期间被送往费城医院接受利多卡因输注治疗，通常持续 5 至 7 天。
治疗前，患者每 30 天中约有 27 天出现中度至重度头痛。每次偏头痛发作至少持续四个小时。
入院时，最初以每分钟 1 毫克的速度开始输注利多卡因，然后增加到每分钟 4 毫克。（同时给予其他静脉注射药物，包括酮咯酸- 一种非甾体抗炎药- 和皮质类固醇 甲基强的松龙。）
在 25 到 65 天后的随访预约中，患者报告说，他们在过去 30 天中平均有 23 天出现头痛——比治疗前少 4 天。
虽然好处可能看起来很小，但施文克说，对于这些通常几乎经常经历头痛的 患者来说，它仍然代表着改善。
“对他们来说，利多卡因可能有助于打破持续疼痛的循环，”他说。
研究人员还指出，大约 88% 的患者报告了一定程度的疼痛缓解，疼痛强度从摄入时自我报告的 7 分下降到出院时的 1 分，满分为 10 分。
至于副作用，施文克说，最常见的问题是恶心和呕吐，影响了近 17% 的患者。
“但总体而言，利多卡因的耐受性很好，”他指出。“没有发生严重的不良事件。”
然而，Schwenk 指出，不利的一面是，对于许多患者来说，平均住院时间超过 5 天可能是不可行的。
利多卡因如何缓解 rCM 也尚不清楚。“它在偏头痛中的作用机制尚不清楚，”他说。
Schwenk 和他的同事还指出，由于他们回顾分析的性质，该研究无法明确证明利多卡因是 rCM 频率降低的直接原因。今年早些时候的一项类似研究也评估了输液疗法。
美国神经病学会研究员、迈阿密大学米勒医学院头痛科主任 Teshamae Monteith 博士回顾了这一新发现。
她说她“对利多卡因的好处并不感到惊讶”，她经常将这种治疗用于患有这些难以治疗的头痛疾病的患者。
Monteith 指出，输液疗法已经在许多头痛中心使用，并且“通常被认为是安全的，副作用是短暂的”。
至于好处的来源，她说这种疗法可能通过中断与大脑的主要疼痛信号连接起作用，这是一种被称为三叉神经血管通路的神经通路。
尽管如此，Monteith 强调需要进一步研究“以确定哪些患者最适合静脉注射利多卡因 [和] 出院后的长期随访研究”。
该研究结果于 5 月 23 日发表在《区域麻醉与疼痛医学》杂志上。
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