血管紧张素2受体拮抗剂降压原理（脑血管病降压策略二）

血管紧张素2受体拮抗剂降压原理（脑血管病降压策略二）肾素血管紧张素醛固酮系统在高血压以及相关靶器官损害的发生和发展中起着重要的作用，血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II受体阻断肾素血管紧张素醛固酮系统的有害作用。血管紧张素II受体拮抗剂通过以下机制保护大脑：1. 血管紧张素II受体拮抗剂选择性阻断交感神经末梢突触前膜的血管紧张素II受体，抑制其促去甲肾上腺素释放作用，降低血压；2.血管紧张素II受体拮抗剂阻滞血管紧张素II受体，血管舒张，降低血压。血管紧张素II受体拮抗剂的突出优点是不良反应发生率很低。所以尤其适用于老年人和伴有肾功能不全以及肝功能不全的患者。

九、脑血管病患者的血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II，抑制血管紧张素II产生的交感神经兴奋及动脉收缩，降低血管阻力，同时抑制醛固酮分泌，减少钠水潴留，降低血容量，从而起到降低血压的作用。另外，血管紧张素转换酶抑制剂还能抑制血管平滑肌增生，稳定斑块，减轻动脉粥样硬化、减少斑块破裂，预防脑卒中的发生。尤其适用于伴有冠心病高危因素、肥胖、肾脏损害、糖尿病、慢性心功能不全和陈旧性心肌梗死患者。

血管紧张素转换酶抑制剂虽然降压神勇，但它有软肋：低肾素、盐敏感对血管紧张素转换酶抑制剂效果差。

十、脑血管病患者的血管紧张素II受体拮抗剂

肾素血管紧张素醛固酮系统在高血压以及相关靶器官损害的发生和发展中起着重要的作用，血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II受体阻断肾素血管紧张素醛固酮系统的有害作用。血管紧张素II受体拮抗剂通过以下机制保护大脑：1. 血管紧张素II受体拮抗剂选择性阻断交感神经末梢突触前膜的血管紧张素II受体，抑制其促去甲肾上腺素释放作用，降低血压；2.血管紧张素II受体拮抗剂阻滞血管紧张素II受体，血管舒张，降低血压。

血管紧张素II受体拮抗剂的突出优点是不良反应发生率很低。所以尤其适用于老年人和伴有肾功能不全以及肝功能不全的患者。