三年了一到晚上就全身痒得受不了（中年患者忍受全身）
三年了一到晚上就全身痒得受不了（中年患者忍受全身）近半个月患者感觉瘙痒难忍，总是控制不住想要搔抓皮肤，已经影响到自己的生活及工作了，且晚上经常失眠，所以患者决定来医院就诊，听听大夫的意见，明确其病因及进行治疗。患者是名中年男性，47岁，他刚进诊室就能看得出表情非常不适，就诊期间老是用手去搔抓皮肤，表现为一幅坐立难安的样子。据患者自述，这次来就诊是因为一年前他开始无明显诱因出现全身大量散在皮疹，并伴有瘙痒不适。最开始他未予以重视，以为会自行好转，但没想到瘙痒越来越严重，且皮疹也慢慢遍布全身。于是患者自行购买皮肤病外用药（具体不详）进行处理，但皮肤皮疹及瘙痒还是无明显好转，一直持续存在。【治疗方案】静脉输甲泼尼龙抗炎治疗，口服孟鲁司特和西替利嗪抗过敏治疗【治疗周期】门诊治疗，随访一周【治疗效果】患者湿疹与瘙痒较前明显缓解
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
【基本信息】男，47岁
【疾病类型】湿疹样皮炎
【治疗医院】海南医学院第一附属医院（三甲）
【治疗方案】静脉输甲泼尼龙抗炎治疗，口服孟鲁司特和西替利嗪抗过敏治疗
【治疗周期】门诊治疗，随访一周
【治疗效果】患者湿疹与瘙痒较前明显缓解
一、初识患者患者是名中年男性，47岁，他刚进诊室就能看得出表情非常不适，就诊期间老是用手去搔抓皮肤，表现为一幅坐立难安的样子。据患者自述，这次来就诊是因为一年前他开始无明显诱因出现全身大量散在皮疹，并伴有瘙痒不适。最开始他未予以重视，以为会自行好转，但没想到瘙痒越来越严重，且皮疹也慢慢遍布全身。于是患者自行购买皮肤病外用药（具体不详）进行处理，但皮肤皮疹及瘙痒还是无明显好转，一直持续存在。
近半个月患者感觉瘙痒难忍，总是控制不住想要搔抓皮肤，已经影响到自己的生活及工作了，且晚上经常失眠，所以患者决定来医院就诊，听听大夫的意见，明确其病因及进行治疗。
对患者的皮肤进行了详细的观察，可见大量湿疹几乎布满了患者全部皮肤，皮肤上有很多用力过度留下的红色抓痕。我问患者这一年来饮食、环境有没有什么变化，患者说从一年前开始家里养了只小狗，他天天带小狗出门遛弯，晚上抱着一起看电视，并且他从皮肤瘙痒起疹子开始，基本上每天都用亲戚给的土方子擦洗身上。为了判断患者的皮疹是否和过敏有关及明确有无感染，我让患者先完善血常规。结果提示嗜酸性粒细胞明显增高，感染指标没有明显异常。
根据患者的症状、既往史和血常规检查，目前基本可以确定是由于过敏所引起的皮炎。考虑可能是宠物毛发过敏，宠物毛发作为过敏原长期存在于家中，引起了慢性皮炎，再加上土方子中的成分并不明确，可能有患者过敏的成分，不但没有治疗疾病，反而成了可能的致病因素，还拖延了病情，让患者没有及时治疗，使病情加重。
虽然患者目前瘙痒较严重，但幸好皮肤没有明显的感染，所以暂时不需要住院治疗。为缓解患者瘙痒难忍的症状，我让患者先在门诊静脉输甲泼尼龙抗炎治疗，输液三天观察效果，让患者口服孟鲁司特和西替利嗪抗过敏治疗。同时嘱患者停止使用土方子擦洗，暂时寄养宠物，一周后再回医院复诊，观察其治疗效果。
1、注意皮肤的清洁，可以用温水擦洗皮肤，不要搔抓皮肤，以免引起感染加重病情。
2、建议送养宠物，如果实在舍不得送养，就要及时打扫家中卫生，及时处理宠物毛发，同时尽量少接触宠物。
3、注意休息，避免熬夜，增强自身抵抗力。
4、尽量穿宽松、舒适的衣服，不要穿粗糙，对皮肤有损伤的衣服。
5、应以清淡饮食为主，应尽量少食用辛辣、刺激性食物，避免食用可引起过敏的食物，如海鲜等。
6、遵医嘱定期回医院随访复查，如有不适，应及时就诊。
四、患者的治疗效果通过静脉输液和口服药物治疗后，患者三天后于医院进行复诊，我明显观察到患者的精神状态比初诊时好多了，面色也带着笑容了，皮肤的湿疹也较前明显减轻了。患者自述瘙痒症状已明显缓解，现在不会经常搔抓皮肤了，也不怎么失眠了，睡眠质量也提高很多。
一周后患者复诊时，他说已经几乎感受不到瘙痒了，治疗效果非常明显。考虑到患者可能继续接触宠物，嘱患者尽量远离过敏源，及时打扫卫生，若有复发及时来医院就诊。
随着城市居民生活水平的提高，每天要关心的事情不仅是衣食住行这些基本的方面了，大家有了更多的追求，比如说精神上的追求。特别是对于中年人来说，这个年龄，子女开始成家立业，不再依赖父母提供的帮助，离开了三口之家，作为父母可能会感到孤寂，很多中年夫妻选择养宠物作为为日常的陪伴。与宠物一起玩耍、散步、起居等，养宠物固然能带来很大的快乐，但也要注意自己的身体情况，并不是所有人都适合养宠物。
就比如说本例患者对宠物毛发过敏，就不适合养宠物。但是养了一年多了，已经有了感情，劝说他们送养宠物，他们肯定也舍不得，但在养宠物的同时应多注意一下自己情况。
此外，现在仍然有很多人讳疾忌医，身体一旦出现了不舒适的情况，不愿意去医院，宁肯听非专业人士所谓的“偏方”或“秘方”，也不愿意花几个小时的时间去医院挂个号看看病。这种心态需要改变，不然疾病只会越拖越严重，要及时看医生，不要盲目相信亲戚朋友的“偏方”“秘方”。因为“偏方”“秘方”很可能又会成为使疾病加重的因素。
不要让小病拖成了大病再去后悔，发现不适及时就医就是最好的方案。
姓名：庞艳阳
单位：海南医学院第一附属医院
科室：皮肤科
职称：主治医师
