秋水仙碱对急性痛风的效果（秋水仙碱治疗痛风的副作用和不良反应及注意事项）

秋水仙碱对急性痛风的效果（秋水仙碱治疗痛风的副作用和不良反应及注意事项）（3）神经系统：神经系统疾病（1.4%）、头痛（1%）（2）全身反应：疲劳（1%）、代谢和营养障碍（4%）、痛风（4%）（2）特殊感觉：咽喉痛（3%）痛风患者临床试验中的不良反应，低剂量给药（1.8 mg，超过1小时）（1）消化系统：胃肠道疾病（26%）、腹泻（23%）、恶心（4%）、呕吐（0%）

作者：李晶（主任医师）

秋水仙碱片（0.5mg/片），适用于治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。在痛风的急性期，成人常用剂量与中毒剂量非常接近，所以应小心使用。本品为处方药，必须在医师的处方下取药，并由开具处方的医师监控药物的不良反应，对服药的安全性负责。

秋水仙碱片治疗急性痛风时的毒性较大，常见有以下不良反应：

（1）消化系统：腹泻（23%）

（2）特殊感觉：咽喉痛（3%）

痛风患者临床试验中的不良反应，低剂量给药（1.8 mg，超过1小时）

（1）消化系统：胃肠道疾病（26%）、腹泻（23%）、恶心（4%）、呕吐（0%）

（2）全身反应：疲劳（1%）、代谢和营养障碍（4%）、痛风（4%）

（3）神经系统：神经系统疾病（1.4%）、头痛（1%）

（4）呼吸系统：呼吸性胸纵隔疾病

（5）特殊感觉：咽喉痛（3%）

上市后不良反应：

（1）神经系统：感觉运动神经病

（2）皮肤/皮下组织：脱发、斑丘疹、紫斑、皮疹

（3）消化系统：腹部绞痛、腹痛、腹泻、乳糖不耐症、恶心、呕吐

（4）血液系统：白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、全血细胞减少、再生障碍性贫血

（5）肌肉骨骼系统：肌病、CPK升高、肌强直、肌无力、肌肉痛、横纹肌溶解症

（6）生殖系统：无精子症、少精子症

（7）其他：AST升高，ALT升高

（8）严重不良反应：严重毒性包括骨髓抑制、弥散性血管内凝血和肾、肝、循环和中枢神经系统细胞损伤

【注意事项】

（1）如发生呕吐、腹泻等反应 应减小用量 严重者应马上停药。

（2）骨髓造血功能不全、 严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者禁用或慎用。

（3）用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。

（4）女性患者在服药期间及停药以后数周内不得妊娠。

（5）本品应从小剂量开始使用，如发生呕吐、腹泻等不良反应，应立即停药并就诊。

（6）本品存在肝肠循环，肝功能损害时解毒能力下降，易促使毒性加重，肝功能不全者慎用。

（7）秋水仙碱可抑制细胞正常的有丝分裂，对胎儿有致畸作用。育龄期妇女或其配偶在开始治疗前 3 个月、治疗期间及停药后 3 个月内应采用有效的避孕措施。

（8）老年患者用药应酌情减量。

（9）急性中毒症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃灼热、血尿、少尿、肌无力、谵妄、痉挛、休克、呼吸抑制、心功能衰竭等。有文献报道，秋水仙碱引起毒性反应的剂量存在个体差异性。

（10）秋水仙碱中毒尚无特效解毒剂，不能通过血液透析有效清除。秋水仙碱中毒的治疗应从洗胃和预防休克的措施开始，并采取对症治疗和支持性治疗。

（12）本品可致畸胎，孕妇及哺乳期妇女禁用。

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秋水仙碱治疗痛风的副作用和不良反应及注意事项

江苏省风湿免疫疾病诊疗中心（溧阳分中心）