伤寒论阳明证对应的各种疾病（伤寒论偶感阳明病误治）

伤寒论阳明证对应的各种疾病（伤寒论偶感阳明病误治）伤寒呕多阳明证，可能是三阳合病，用小柴胡，也有可能是太阳阳明合病，当先解太阳。204．伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。本来是中阳不足不能吃饭，属于阳明中寒，还要清热，就会导致呕吐，阳明病大多脉大浮数，但是脉迟所以中阳不足，吃饱了就脾气运化无力，清气不能上承，就会出现微烦头眩，必小便难，用下法，腹满加重，都是因为中阳不足脉迟引起。203．阳明病，本自汗出。医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。阳明病不应当发汗，却发汗，病虽然好了，但是津液亏虚，导致心烦，大便硬。

#伤寒论浅识#

阳明病以清法和下法为主，但是有的时候也需要用到别的方法。比如阳明中寒是需要温中，太阳阳明合病需要先发汗，三阳合病先解少阳。也有原本用清法用了汗法，火疗等，都会导致误治，误治的本质是辨证不清，所以辨证是最重要的，误治后出现变证，当随证治之。而且由于出现变证，前后印证可以及时更正错误。

194．阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕。

195．阳明病，脉迟，食难用饱。饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。

本来是中阳不足不能吃饭，属于阳明中寒，还要清热，就会导致呕吐，阳明病大多脉大浮数，但是脉迟所以中阳不足，吃饱了就脾气运化无力，清气不能上承，就会出现微烦头眩，必小便难，用下法，腹满加重，都是因为中阳不足脉迟引起。

203．阳明病，本自汗出。医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。

阳明病不应当发汗，却发汗，病虽然好了，但是津液亏虚，导致心烦，大便硬。

204．伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。

伤寒呕多阳明证，可能是三阳合病，用小柴胡，也有可能是太阳阳明合病，当先解太阳。

阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死；利止者愈。

心下满硬，可能是痞证，当用泻心汤，因为这个满硬很可能是虚证所致，泻下就容易中阳进一步虚，腹泻加重。

206．阳明病，面合色赤，不可攻之。必发热，色黄者，小便不利也。

面色红，热在阳明经，可用辛凉解表，不可用下法，如果热陷于里和湿气相结，就会发黄小便不利。

218．伤寒四五日，脉沉而喘满。沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难；表虚里实，久则谵语。

伤寒4，5日已经病转里，所以脉沉，喘满可能是来自阳明，来自结胸。再发汗病不能去，津液亏虚，大便干燥，还导致卫气亏虚。最后容易热扰心神，久则谵语。