围绝经期子宫内膜增生息肉治疗（治疗子宫粘膜下肌瘤）
围绝经期子宫内膜增生息肉治疗（治疗子宫粘膜下肌瘤）子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤为临床常见疾病，可引起月经量多、经期延长、绝经后不规则出血、不孕、流产等多种临床症状，随着社会生活节奏的加快和二胎政策的开放，疾病的年轻化和生育年龄的推迟，疾病治疗除了去除病灶，还要考虑妇女生育功能的保护。因此，手术不仅要切除病灶，减少复发，对内膜的保护也是必要重视的。妇科门诊医生都很感慨，现在子宫内膜息肉或是粘膜下肌瘤的发病率逐年上升，并年轻化。医生，我B超说有内膜息肉，我已经刮过一次宫了，现在又有了，怎么办？医生，我还没生孩子，月经老是拖拖拉拉，不干净，查了B超，说是有息肉还是肌瘤，要怎么办？医生，我一个月前胎停，做了清宫，现在月经还没来，B超宫腔还有东西呢，要怎么办？
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治疗子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉新技术
——经宫腔镜子宫内切割系统（美奥舒Myosure）
文：妇儿中心妇科吴晓贞 主治医师
医生，我B超说有内膜息肉，我已经刮过一次宫了，现在又有了，怎么办？
医生，我还没生孩子，月经老是拖拖拉拉，不干净，查了B超，说是有息肉还是肌瘤，要怎么办？
医生，我一个月前胎停，做了清宫，现在月经还没来，B超宫腔还有东西呢，要怎么办？
妇科门诊医生都很感慨，现在子宫内膜息肉或是粘膜下肌瘤的发病率逐年上升，并年轻化。
子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤为临床常见疾病，可引起月经量多、经期延长、绝经后不规则出血、不孕、流产等多种临床症状，随着社会生活节奏的加快和二胎政策的开放，疾病的年轻化和生育年龄的推迟，疾病治疗除了去除病灶，还要考虑妇女生育功能的保护。因此，手术不仅要切除病灶，减少复发，对内膜的保护也是必要重视的。
传统的手术方式，如息肉摘除术、诊刮或钳刮术、粘膜下肌瘤电切术，单纯切除息肉、诊刮难以去除息肉根部而复发。
目前宫腔镜电切是治疗子宫粘膜下肌瘤的首选，宫腔镜电切术需较大直径宫腔镜，术前需预处理宫颈，电切组织过程中产生的气体和高温可能造成气体栓塞及内膜的损伤，术后宫腔粘连的发生率增加。手术中产生的组织碎片干扰术野，子宫穿孔的风险增加。需频繁更换手术器械、清理碎片而反复进出宫腔延长了手术时间可能造成医源性水中毒( TURP综合征) ，也易造成宫颈裂伤、宫颈管粘连。
美奥舒配套宫腔镜外径仅6.25 mm，术前无需宫颈预处理，利用机械能切除组织，避免高温对内膜的损伤，减少了宫腔粘连发生，减少了电切时气泡的产生，避免了空气栓塞这一严重并发症。切除组织的同时自动将组织吸出体外，可完整保存标本进行病理检查，保持术野清晰，减少子宫穿孔，避免反复进出宫腔，减少了宫颈裂伤及颈管粘连。大大缩短手术时间，减少TURP综合征发生。 水中毒( TURP综合征) ，也易造成宫颈裂伤、宫颈管粘连。
美奥舒Myosure手术适应证：子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、人流清宫术后宫内组织物残留、子宫不完全性纵隔等。
美奥舒Myosure是2009年获得美国FDA认证后正式进入市场，2013年进入中国市场，以其安全有效的治疗特点得到广泛应用。国内外病例报导美奥舒Myosure治疗子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及宫腔内组织物残留微创、安全、有效，缩短手术时间、减少术中术后并发症、损伤，缩短住院天数，更好地体现及响应了现代医学模式：生物-心理-社会医学模式，不仅治疗疾病，同时重视患者的心理健康、生活质量。
我科自2016年在邓高丕主任带领的一妇科团队试行开展美奥舒手术，手术顺利，无并发症发生，患者反馈效果良好。
宫腔0型粘膜下肌瘤术前术后对比情况
专家介绍
吴晓贞，医学硕士，主治医师，现为广州中医药大学第一附属医院妇科住院总医师。
擅长中西医结合诊治月经病、不孕不育、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、盆腔炎等，擅长腹腔镜、宫腔镜等微创手术及妇科常见手术。
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