2岁男孩突然遗尿（2岁的孩子阴囊突然增大）
2岁男孩突然遗尿（2岁的孩子阴囊突然增大）交通性鞘膜积液有什么表现？△交通性鞘膜积液示意图这个患者是因为鞘状突未闭导致睾丸内鞘膜腔内的液体超过正常量，形成了囊肿，这是临床上常见的小儿疾病——交通性鞘膜积液。下面，针对交通性鞘膜积液这个疾病为大家进行科普。什么是交通性鞘膜积液？交通性鞘膜积液又称为先天性鞘膜积液，胎儿时期如果腹膜鞘状突未闭合，使得腹腔内的液体可以在腹膜、鞘膜两个结构间自由流动，会导致液体的积聚、俗话称为“水蛋”。
近日，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）小儿泌尿外科收治了一名阴囊肿大的2岁男宝宝。
小儿泌尿外科主任张立华对孩子进行体格检查时，发现宝宝阴囊里面有大量积液……
医生询问病史，并仔细做了系列检查。原来，这个小宝宝曾经因脑积水进行过治疗，在腹腔里面置入了脑室腹腔分流管，但是，随着孩子逐渐长大，再加上鞘突没有闭合，并且孔隙变大，导致突然增多的积水通过未闭合的鞘突进入阴囊里，形成继发性鞘膜积液。
经过小儿泌尿外科医务人员积极术前准备，他们对患者进行腹腔镜微创手术，把未闭的鞘状突进行了结扎修补。
这个患者是因为鞘状突未闭导致睾丸内鞘膜腔内的液体超过正常量，形成了囊肿，这是临床上常见的小儿疾病——交通性鞘膜积液。下面，针对交通性鞘膜积液这个疾病为大家进行科普。
什么是交通性鞘膜积液？
交通性鞘膜积液又称为先天性鞘膜积液，胎儿时期如果腹膜鞘状突未闭合，使得腹腔内的液体可以在腹膜、鞘膜两个结构间自由流动，会导致液体的积聚、俗话称为“水蛋”。
△交通性鞘膜积液示意图
交通性鞘膜积液有什么表现？
鞘膜积液常常以一侧多见，可以摸到阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大，特别是在白天行走活动后常显得充盈膨胀，张力较高；早晨起床时可略小。
如果是少量积液没有明显症状，当积液量逐渐增多时，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎会缩入包皮内，将影响排尿和正常行走。
鞘膜积液的危害有哪些？
不能小看鞘膜积液，如果不及时处理，会影响男性生育。如果积液长期存在，会导致内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育；另一方面睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，也会影响生精功能。
怎样治疗鞘膜积液？
如果孩子年龄在1岁以内，有可能会自行消退，家长要多观察。
如果儿童1岁以上，合并腹股沟疝或积液量较大，并且没有自行吸收的趋势，则要考虑手术治疗。
2岁的儿童，因为鞘膜积液增多可能会影响睾丸血供，或具有引发疝气的潜在危险，应该及时进行手术治疗。
目前，郑大三附院小儿泌尿外科可以针对交通性鞘膜积液开展微创手术，进行腹腔镜下交通性鞘膜积液修补术，可以在术中高位结扎并切断未闭合的鞘状突，还可以探查对侧是否存在交通性鞘膜积液并同时处理。
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文图：小儿泌尿外科 苑春杰 刘思雨 郭丙涛
编校：梁 肖
审核：华小亚 史艳香
