湿热下注前列腺炎是不是很难好(病根不止有湿热)
湿热下注前列腺炎是不是很难好(病根不止有湿热)前列腺液常规示:卵磷脂小体减少,白细胞( ),脓细胞( )。4. 舌质红,苔薄黄,脉弦数1. 小便灼热疼痛2. 尿频、尿急、尿痛3. 小便黄赤、心烦失眠
前列腺炎是困扰成年男性常见病,中医急性期常用利尿通淋法;慢性期则常从肾论治,但效果也都不理想。而经过长期的临床经验,认为还有可能从肝论治前列腺炎的经验,每获良效。
前列腺病本在肝。肝气不舒,气郁化热,湿热下注,瘀血、痰湿阻滞于前阴也是基本病机。主要有以下几个方面:一则前阴是足厥阴肝经循行所经之处,肝气不舒,时间长了循经而发;二是肝主筋,而前阴为宗筋之所聚,所以宗筋病本也在于肝;三是肝主疏泄,调畅气机,肝气不舒,一方面可气郁化热,另一方面又可气滞湿停,使湿热聚于下焦;四是虽肾主二阴,司二便,但功能表现以闭藏为主,而阴窍之开合,精溺之所出,又依赖于肝主疏泄的调节作用,疏泄正常,则精溺以时出,反之,则出现尿白浊、小便淋漓不尽等症;五是此病患者平素多有急躁易怒或郁怒的性格特点,而病后情志的变化又可加重原有的症状。
前列腺炎临床伤可分为虚实,然不论虚实,治疗均可责之于肝。实者之病机为肝郁气滞,在此基础上又致湿热内生,流注于下焦,表现为尿频、尿急、尿痛等症,有时又可进而导致痰、瘀血等病理产物内生,出现会阴部胀痛,疏肝理气为其治法;虚者乃是由于肝病日久,肝肾同源,子盗母气,从而导致肾虚,成为虚实夹杂之证,临床多伴有腰膝酸软或ED等,治疗可采用肝肾同治之法,然而孰重孰轻,以谁为主,当视情况而定。所以本病不论虚实,总以疏肝理气为第一要务。
之前有个患者,38岁。主诉会阴部疼痛不适有1年,伴有尿频、尿急、尿痛。情况有所加重,症见:
1. 小便灼热疼痛
2. 尿频、尿急、尿痛
3. 小便黄赤、心烦失眠
4. 舌质红,苔薄黄,脉弦数
前列腺液常规示:卵磷脂小体减少,白细胞( ),脓细胞( )。
辩证为肝气不舒,湿热下注,治疗以舒肝为主,再以利尿通淋。
处方:当归、生白芍、柴胡、云苓、郁金、太子参、炒白术、通草、炒川楝子、萹蓄、瞿麦、琥珀、砂仁、甘草。
患者服用三个疗程之后尿路刺激症状基本消失了,加减1个月后,诸症尽消,前列腺液复查均为正常。