摔伤脑出血成为植物人（脑出血他昏迷不醒险成植物人）
摔伤脑出血成为植物人（脑出血他昏迷不醒险成植物人）无法自主清理气道，长时间留置气管插管，不利于气道管理，还会增加肺部感染的机会。重症医学科莫卫忠主任团队的李天奇医生、徐微医生当机立断立即给其行经皮气管切开术。随后患者经历了高热、肺部感染、低蛋白血症等一系列凶险变化，巨清主任和莫卫忠主任一次次为这个病人讨论出最有效的治疗方案，两大科室携手，坚持不放弃。“医生，做完手术之后，他什么时候可以醒。”术后患者处于昏迷期，患者家属非常焦虑，不停问医生患者什么时候可以苏醒。“我们一定会尽力，请你也要坚持。”巨清在安慰患者家属的同时，也在跟重症医学科团队不停根据患者的病情变化见招拆招。“当时我们在绿色通道救治群里看到120院前组同事发送的消息，所以当黄先生被送到医院急诊科的时候，我们医护已经在等候接诊。”巨清主任告诉记者，当时患者情况非常危急，必须尽快手术，止血同时清除脑内血肿，防止脑疝形成。考虑到患者还年轻，术中需避开重要血管和功能区，防止功能进一步损
文/ 羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 邱芳英
图/医院供图
“我因脑出血住在医院治疗，受到贵院医生和护士的精心治疗和护理，使我能康复，现在我要康复出院，特此感谢……”近日，番禺区第二人民医院（以下简称“番禺二院”）神经医学科主任巨清收到了一封感谢信。这封信字迹歪歪扭扭，却是一位辗转于神经医学科、重症医学科47天，躺在床上昏迷了14天脑出血患者对医生表达的最真挚的情感。
番禺区第二人民医院神经医学科主任巨清（左三）查房
生死一线，脑出血60毫升“医生，我老公还能醒过来吗？你救救他吧。”“放心，我们会尽力。”近日，黄先生因为突发脑出血，由120救护车送至番禺二院，面对患者家属惊慌的请托，该院急诊科、神经医学科等多个科室医生全力以赴。神志呈中度昏迷状，体查不能配合，头颅CT提示脑出血62ml。所有的一切都显示着这个患者正处于生死一线。
“当时我们在绿色通道救治群里看到120院前组同事发送的消息，所以当黄先生被送到医院急诊科的时候，我们医护已经在等候接诊。”巨清主任告诉记者，当时患者情况非常危急，必须尽快手术，止血同时清除脑内血肿，防止脑疝形成。
考虑到患者还年轻，术中需避开重要血管和功能区，防止功能进一步损害，巨清主任团队经过慎重的考虑，决定采取显微镜下经侧裂岛叶入路清除血肿，最大限度的保护患者的功能。在手术麻醉科的配合下，经过4个多小时的手术，患者的颅内血肿被成功清除。随后转入重症医学科进一步治疗。
神经医学科主任巨清在手术中
昏迷不醒，见招拆招化险为夷“医生，做完手术之后，他什么时候可以醒。”术后患者处于昏迷期，患者家属非常焦虑，不停问医生患者什么时候可以苏醒。“我们一定会尽力，请你也要坚持。”巨清在安慰患者家属的同时，也在跟重症医学科团队不停根据患者的病情变化见招拆招。
无法自主清理气道，长时间留置气管插管，不利于气道管理，还会增加肺部感染的机会。重症医学科莫卫忠主任团队的李天奇医生、徐微医生当机立断立即给其行经皮气管切开术。随后患者经历了高热、肺部感染、低蛋白血症等一系列凶险变化，巨清主任和莫卫忠主任一次次为这个病人讨论出最有效的治疗方案，两大科室携手，坚持不放弃。
好消息来了，5月6日，患者神志转清醒，5月11日，黄太太终于听到了梦寐以求的好消息，“黄太太，你先生今天可以转到普通病房了。”
点滴相伴，卸下心防积极治疗5月19日拔除金属气管切开套管，5月21日患者能简单的发出单个音节，5月26日患者能说出医护人员名字，6月1日患者肢体肌力开始好转，左手可以自己动了......一天一天，黄先生在医护人员的专业治疗和护理，家属的支持下，努力锻炼，逐渐好转。但是这个过程也有着痛苦与磨难。
5月29日，黄先生的情绪显得特别低落，拒绝一切治疗和锻炼，护士王丹一直在安抚，良久黄龙沙哑地说出“儿子”。原来，今年57岁的黄先生是家里唯一的顶梁柱，靠做货拉拉司机为生，其儿子凭着优异的成绩考入了市重点高中，疫情原因，孩子停课了，独自一个人在家上网课，这让黄先生非常担心。
由于刚拔除气管切开套管，黄先生说话很费劲：“怕孩子放弃我，嫌弃我”。邱护士长安慰起来，“你不应该叫儿子不要放弃你，而是你要努力好起来，不要抛弃他们母子。”黄先生在出院时告诉邱护士长，这句话他会记住一辈子。
6月9日，黄先生坐在床上一笔一划地写信，他想表达他对全体医护人员的感谢。妻子说他用心的记住了每一个他想谢谢的人的名字，虽然字写得歪歪扭扭，但是对于曾经有可能变为植物人的他而言，已经是最棒的状态。
在黄先生出院前，巨清主任细心嘱咐其，一定要坚持锻炼，相信将来一定可以重返工作岗位。
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