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踝关节损伤和扭伤(踝关节扭伤POLICE原则)

踝关节损伤和扭伤(踝关节扭伤POLICE原则)将伤侧下肢抬高,平卧时稍高于心脏水平即可。以减少流向损伤部位的血液,从而减少软组织内出血和损伤部位的组织液渗出,有利于减轻踝关节肿胀,促进康复。抬高患肢(Elevation):抬高患肢(E-elevation)冰敷或冷敷,应敷在软组织损伤较明显处(即肿痛显著处),每次可以敷10分钟~15分钟,每2小时~3小时可以重复一次。冰敷可以刺激损伤处血管收缩,让组织液和炎症因子渗出减少,从而达到止血、减轻肿胀和镇痛的效果。至于踝关节扭伤后冰敷的期限,目前并没有统一结论,多建议急性期(一般指损伤后3天或一周)尽早冰敷,且急性期不建议热敷。通过包扎实现伤处的制动,使踝关节更加稳定。但包扎的松紧程度应该适中,过紧会阻碍血液循环,导致踝关节肿痛加重;过松则起不到固定的作用。包扎时踝关节应处于中立位,如此更有利于损伤处的修复。

保护(P-protect

适当负重(OL-optimal loading

冰敷(I-ice

加压包扎(C-compression

抬高患肢(E-elevation

踝关节损伤和扭伤(踝关节扭伤POLICE原则)(1)

保护(Protect):
  • 当发生踝关节扭伤,首先强调对受伤关节的保护措施。应及时休息,减少/避免受伤下肢负重,可用手杖、腋杖等辅助负重;并尽可能将踝关节置于中立位,用简单的踝关节支具进行包扎固定,以免加重伤情。如踝关节存在明显肿胀、畸形,有开放性创面、出血等异常情况,应立即到附近医院就诊。如无须紧急医疗救治,则可自行采取后续处理原则进行处置。
适当负重(Optimal Loading):
  • 是保护措施的延续,应结合受伤踝关节的情况,考虑踝关节不负重或部分负重。踝关节扭伤后数天进行关节活动度锻炼,并给予适当的负重,可以促使踝关节扭伤更快恢复。如对踝关节伤情判断过于乐观,过早负重行走,易致关节肿痛加重;如过于谨慎,对受伤踝关节保护过度,也会导致踝关节早期僵硬、活动度减少,会人为延长损伤后的康复期。多数伤者对何时负重以及负重程度的判断可能存在误解,建议找专科医生进行咨询。
冷敷(Ice):

冰敷或冷敷,应敷在软组织损伤较明显处(即肿痛显著处),每次可以敷10分钟~15分钟,每2小时~3小时可以重复一次。冰敷可以刺激损伤处血管收缩,让组织液和炎症因子渗出减少,从而达到止血、减轻肿胀和镇痛的效果。至于踝关节扭伤后冰敷的期限,目前并没有统一结论,多建议急性期(一般指损伤后3天或一周)尽早冰敷,且急性期不建议热敷。

踝关节损伤和扭伤(踝关节扭伤POLICE原则)(2)

加压包扎(Compression):

通过包扎实现伤处的制动,使踝关节更加稳定。但包扎的松紧程度应该适中,过紧会阻碍血液循环,导致踝关节肿痛加重;过松则起不到固定的作用。包扎时踝关节应处于中立位,如此更有利于损伤处的修复。

踝关节损伤和扭伤(踝关节扭伤POLICE原则)(3)

抬高患肢(Elevation):

将伤侧下肢抬高,平卧时稍高于心脏水平即可。以减少流向损伤部位的血液,从而减少软组织内出血和损伤部位的组织液渗出,有利于减轻踝关节肿胀,促进康复。

踝关节损伤和扭伤(踝关节扭伤POLICE原则)(4)

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