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为什么有些包块大夫不建议手术(身上有包块怎么办)

为什么有些包块大夫不建议手术(身上有包块怎么办)吃药当然,如果有些包块不太容易用B超诊断,我们会根据情况选择CT或者核磁共振检查。如果是手术患者,光有B超是不行的,最好要有核磁共振检查的单子,对我们术前的规划非常重要。避免做手术再去探查,心里很没有底,容易将手术出错。接下来肯定是B超,B超对于包快的筛选是最好的检查,尤其是囊性包块,确定是不是囊性在某些场合甚至要优于核磁共振。B超可以提示很多信息,包括包块的大小、边界以及血流情况等等。B超典型的脂肪瘤做B超往往能给出确定诊断的提示,在这位阿姨做了B超以后,我就可以很理直气壮的告诉她,你手臂上这个包块就是脂肪瘤。

最近的门诊异常忙碌,给我留下深刻印象的患者不多,但是有一位阿姨我却记得很清楚。

这是一位52岁的女性患者,因为手臂长了一个包块而就诊,为什么这位阿姨让我记忆深刻呢?因为她不会说话,具体原因我也不方便问。在就诊时,这位阿姨掏出了准备好的纸条,纸条上写着这个包块的病史,真的节省了我好多问诊的时间,我也得知这个包块长得很慢,最近阿姨发现它又变大了,已经有鸽子蛋大小,想吃药把它消下去。下面是阿姨和我交流时主要的几个问题:

1、这个包块是良性的还是恶性的?

为什么有些包块大夫不建议手术(身上有包块怎么办)(1)

良恶性肿瘤的区别

我仔细检查了一下这个包块,质地不是很硬,推它活动性很好,边界比较清晰,我的第一感觉这个包块是良性的。然后再摸一摸,是分叶状,这个时候我大概已经知道这个包块是脂肪瘤了。于是,我让阿姨不用紧张,这个包块绝大部分情况是良性的,具体还要做一些检查。

2、接下来要做什么检查?

接下来肯定是B超,B超对于包快的筛选是最好的检查,尤其是囊性包块,确定是不是囊性在某些场合甚至要优于核磁共振。B超可以提示很多信息,包括包块的大小、边界以及血流情况等等。

为什么有些包块大夫不建议手术(身上有包块怎么办)(2)

B超

典型的脂肪瘤做B超往往能给出确定诊断的提示,在这位阿姨做了B超以后,我就可以很理直气壮的告诉她,你手臂上这个包块就是脂肪瘤。

当然,如果有些包块不太容易用B超诊断,我们会根据情况选择CT或者核磁共振检查。如果是手术患者,光有B超是不行的,最好要有核磁共振检查的单子,对我们术前的规划非常重要。避免做手术再去探查,心里很没有底,容易将手术出错。

吃什么药可以将包块吃下去?

为什么有些包块大夫不建议手术(身上有包块怎么办)(3)

吃药

说实话,很多患者会问我这个问题,其实原理很简单,这个包块已经长出来了,而且它和人身上的其他组织成分差不多。打个比方,脂肪瘤就和脂肪组织的成分差不多,其实大多数的脂肪瘤也就是正常的脂肪组织异常增生形成的。我们如果吃药能把脂肪瘤吃下去,那我们的正常脂肪组织不是也会消失吗?这就太恐怖了!

所以,目前并没有哪种药物能将包块吃下去。除非这个包块是继发性的,比如舌下腺囊肿,是因为舌下腺的导管长结石堵住了导管引起的囊肿,那么,靠药物将结石融化,这囊肿便可以治愈。

必须手术治疗吗?

为什么有些包块大夫不建议手术(身上有包块怎么办)(4)

手术治疗

如果是良性包块,我们要看包块的性质。是否需要手术的原则如下:

  1. 对周围组织的压迫对身体造成了影响需要手术;
  2. 短时间内增长太快需要手术;
  3. 容易恶变的包块需要手术。

这位阿姨手臂上的脂肪瘤鸽子蛋大小,对周围也无明显重要组织的压迫,脂肪瘤恶变的可能性很小,所以,我便告诉她只需要定期观察就行了,如果短时间内包块增长过快则可以考虑手术切除。当然,由于脂肪瘤手术很简单,手术并发症少,阿姨如果怕影响美观也是可以手术切除的。

就这样,这位阿姨对此次就诊很满意,并最后在纸条上写了“谢谢骨科王医生”这7个字,我才发现她竟然是我的粉丝。于是我写下这篇文章留作纪念,也希望能帮到更多的朋友。

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