最新有效治疗高血压的方法(教你如何治疗高血压)
最新有效治疗高血压的方法(教你如何治疗高血压)轻度高血压优先生活方式干预但是一个人产生高血压,他不是一个单一机制,他是多方机制,所以有的人吃一个药是不行的,要两个药,而两个药正好联合,它就不同的机制进行控制,那他血压下的就可以了。所以第一是单药。之所以药物治疗,是因为有些高血压患者生活方式干预无效了,就只能通过药物治疗了,通过不同的药物,作用在不同的机制。所以药物干预是我们整个高血压治疗的基本,可能是高血压最重要的环节。如何确定使用哪种方法进行治疗?医生的优先原则是针对性的先单药治疗。当单药治疗还不能把他的血压控制到一个正常水平,我们就开始联合治疗,就两个药的联合。两个药的联合,就是机制不同的药物,因为不同的药作用在不同的环节,比如利尿剂,它作用在容量增高,盐负荷高的环节,比如说β受体阻滞剂,心率增快的环节,比如说ARB、ACEI,增加人体靶器官损害,肥胖的这些人的环节。所以不同的人,他优先用药不一样。
高血压治疗分两种。
生活方式干预。
这种方法就是通过对于生活方式的干预,从而治疗高血压,比如说我的体重下降10公斤,血压就会下降5到8个毫米汞柱,这是体重下降带来的好处。所以肥胖的高血压患者,首先是减肥,首先要运动,你不运动,你的体重很高,或者他很胖,那你还在吃着药,对药的反应性也差。那么还有盐的摄入,如果这个盐摄入很高,那我限盐。这就是生活方式干预。
药物治疗
之所以药物治疗,是因为有些高血压患者生活方式干预无效了,就只能通过药物治疗了,通过不同的药物,作用在不同的机制。所以药物干预是我们整个高血压治疗的基本,可能是高血压最重要的环节。
如何确定使用哪种方法进行治疗?
医生的优先原则是针对性的先单药治疗。当单药治疗还不能把他的血压控制到一个正常水平,我们就开始联合治疗,就两个药的联合。两个药的联合,就是机制不同的药物,因为不同的药作用在不同的环节,比如利尿剂,它作用在容量增高,盐负荷高的环节,比如说β受体阻滞剂,心率增快的环节,比如说ARB、ACEI,增加人体靶器官损害,肥胖的这些人的环节。所以不同的人,他优先用药不一样。
但是一个人产生高血压,他不是一个单一机制,他是多方机制,所以有的人吃一个药是不行的,要两个药,而两个药正好联合,它就不同的机制进行控制,那他血压下的就可以了。所以第一是单药。
轻度高血压优先生活方式干预
就好比轻度高血压,收缩压在140mmHg到159mmHg这个阶段,不是很厉害,我们可以先生活方式干预,不吃药。一般是这样的,生活方式干预三个月无效,就需要开始给他吃药了。那么吃药对于1级高血压我们可以单药,不要用很多药,用一个药,要根据这个人的临床特征来给药。
比如说这个人是心跳增快的,活动量增高的,这种病人,交感神经兴奋性增高的,我们可能用β受体阻滞剂作为优先选择;比如这个人是吃盐吃多的,我可能用利尿剂进行优先选择;比如这个人已经有了一个1级高血压,同时有了蛋白尿,我可能用ARB,或者ACEI进行治疗。
2、3级高血压需要药物治疗
对2级高血压,我们就要一开始联合治疗,因为他血压比较高了,160mmHg到180mmHg了,在这个时候,我可能两个药就一起治疗了,那么在两个药治疗不好,我会加第三个药。到3级高血压,那可能就是一个难治性高血压。那么难治性高血压,我们就要找原因了,为什么难治,是由疾病导致的,还是由于(其它)原因,我们要把它的原因重新筛查,然后拿出一个恰当的治疗方案。