儿童哮喘和成人哮喘的区别（孩子被诊断哮喘）

儿童哮喘和成人哮喘的区别（孩子被诊断哮喘）在2003年，出现了一种奥马珠单抗（omalizumabXolair）的注射生物药物，用于治疗由过敏引起的严重哮喘。这是第一种可预防哮喘症状发作的药物。在15年前，医生能有皮质类固醇（强的松）和吸入药物来治疗严重哮喘。吸入的药物包括：急救药物，快速缓解药物和控制药物，这些药物需要使用一段时间后，才能控制哮喘的发生。绝大多数哮喘患者，包括成年人和儿童是属于轻度至中度，但据估计，大概有不超过5％的哮喘患者属于重度哮喘。患有重度哮喘的人，是经常出现呼吸困难，或出现哮喘的症状和体征且很少缓解。一些医生把哮喘控制不好的患者久称为重度哮喘患者。所以严重的哮喘，不是是指发作时症状严重的哮喘，而是指通过标准治疗方法，仍然无法得到控制的哮喘。没有可以治愈哮喘的药物。治疗哮喘就是可能避免引发哮喘，并在哮喘发作时对其进行控制。往往医生需要试用几次药物后，的才能确定能使症状严重程度得到缓解，发生频率得以降低度的正

现在，患哮喘的儿童人数人呈上升趋势。一旦孩子被诊断哮喘，家长都会有些惊慌。都会询问哮喘的治疗和预后情况。我在这里给大家做个简单介绍。

根据我国第三次全国城市儿童哮喘调查（2010年）发现，在43个城市中，14岁以下儿童的哮喘患病率从2000年的2.0％增加到3.0％。各城市之间存在较大差异：上海的最高，比率为7.6％；西藏的最低，比率为0.5％。哮喘的患病率在男孩中为3.5％，女孩为2.3％。学龄前儿童的哮喘患病率为3.8％，

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）报告说， 在18岁以下儿童中，超过600万儿童（占8.4％）患有哮喘。

都被诊断哮喘，但严重程度差异很大，从轻度到重度，直至威胁生命。哮喘的治疗方法也有多种，主要是根据严重程度和症状出现的频率来选择相应的治疗方法。一般轻度至中哮喘控制起来还是比较容易，所以家长不必过于担心，但是控制重度哮喘却要困难的多。

区分哮喘的严重程度

绝大多数哮喘患者，包括成年人和儿童是属于轻度至中度，但据估计，大概有不超过5％的哮喘患者属于重度哮喘。患有重度哮喘的人，是经常出现呼吸困难，或出现哮喘的症状和体征且很少缓解。一些医生把哮喘控制不好的患者久称为重度哮喘患者。

所以严重的哮喘，不是是指发作时症状严重的哮喘，而是指通过标准治疗方法，仍然无法得到控制的哮喘。

严重哮喘的治疗

没有可以治愈哮喘的药物。治疗哮喘就是可能避免引发哮喘，并在哮喘发作时对其进行控制。往往医生需要试用几次药物后，的才能确定能使症状严重程度得到缓解，发生频率得以降低度的正确药物组合，因此对于严重哮喘的标准治疗，可能需要一个过程，不是看一次医生就能解决的问题。

在15年前，医生能有皮质类固醇（强的松）和吸入药物来治疗严重哮喘。吸入的药物包括：急救药物，快速缓解药物和控制药物，这些药物需要使用一段时间后，才能控制哮喘的发生。

在2003年，出现了一种奥马珠单抗（omalizumabXolair）的注射生物药物，用于治疗由过敏引起的严重哮喘。这是第一种可预防哮喘症状发作的药物。

奥马珠单抗最初被批准用于成人和12岁以上的儿童，但在2016年，批准范围扩大到包括6岁以上的儿童。这个药物通过阻断蛋白质IgE抗体而发挥作用，有些人是由于IgE蛋白质触发了过敏反应，导致哮喘症状发生。

2017年，又诞生维持或控制严重嗜酸性粒细胞性哮喘的生物药物。如果在使用在传统哮喘药物后，无法缓解严重哮喘症状的患者。可以使用该种药物，虽然嗜酸性哮喘最常见于成人，但往往从儿童时期就开始了。它是由血液，肺和痰液中嗜酸性粒细胞水平高于正常水平引起的哮喘，嗜酸性粒细胞是一种抗感染的白细胞。

可以用于治疗严重嗜酸性粒细胞性哮喘的生物药物包括：

Benralizumab（Fasenra），一种科注射用药物，可用于12岁以上的儿童和成人。

美泊珠单抗（Nucala）是另一种可注射用药物，也已批准用于12岁以上的儿童和成人。

另一种可注射药物Dupilumab（Dupixent）也被批准用于12岁以上严重哮喘患者。

Reslizumab（Cinqair），静脉注射，仅批准用于成人。

这些药物都会引起副作用，例如注射部位的皮肤反应，发烧，头痛以及肌肉疼痛和疲劳。它们应与标准的哮喘药物一起使用，而不是用来代替标准药物。

哮喘治疗最新进展

各国的研究人员也在探索除药物之外，的其他治疗严重哮喘的方法。 2010年美国FDA批准了一种称为支气管热导治疗方法，该方法能为部分患者缓解哮喘。

这种治疗方法就是向支气管肿胀的壁上发射射频能量（热量）。 热被送到这个部位，加热这部分组织并使它们收缩，从而消除了一些引起哮喘症状的炎症。这需要在一系列支气管镜检查的引导下进行。支气管镜就是，一个很小的摄像头连着长长的光纤，被从嘴送到气管中，再与射频发射机接上，就可以在看到肿胀部位同时，把射频能量传送到这个部位。这种做法使一部分人的的哮喘得到缓解，但它不能代替对药物，但可以帮助减轻症状，从而使药物更有效地发挥作用。

除了上面提到的，还有新的哮喘药物也在研发中。 虽然有了治疗过敏性哮喘或严重嗜酸性粒细胞性哮喘的最新药物。但仍有许多患有严重哮喘的人不属于这两种类型。另一种名为替泽贝单抗的药物（Tezepelumab）仍在测试中，结果也非常乐观。 最新研究报告显示，服用替泽贝单抗的中度至重度哮喘患者，一年内哮喘发作比未服用该药的患者少。 Tezepelumab在哮喘发作的早期使用，可防止炎症的发生，避免哮喘发作。

少部分患有严重哮喘的孩子，对正常生活的困扰还是客观存在的，但是通过医患配合，制定正确的治疗计划，完全可能有减轻哮喘病对生活带来的影响的。