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合胞病毒导致的肺炎(1例呼吸道合胞病毒引起的感冒经治疗后好转)

合胞病毒导致的肺炎(1例呼吸道合胞病毒引起的感冒经治疗后好转)此时家长非常担心孩子,我安慰他们先不要过分担心,孩子目前考虑感冒可能性大,先完善新冠病毒肺炎核酸、呼吸道病原体核酸15项检查,扎个手指看看血常规、超敏C反应蛋白看看。我发现孩子鼻塞、流涕明显,无明显呼吸困难,无咳嗽、气喘,赶紧帮孩子体查发现孩子精神状态一般,全身皮肤未见皮疹,前囟已闭,咽充血,颈无抵抗,气管居中,双肺呼吸对称,胸三凹征(-),双肺呼吸音粗,双侧肺未闻及干湿性啰音,心率130次/分,律齐。腹稍胀,腹肌软,未扪及包块,肠鸣音未见异常,4次/分。四肢肌张力正常。毛细血管充盈时间小于2秒。【治疗周期】1周【治疗效果】治愈 患儿是一个3岁的小宝宝,长得非常可爱,孩子平时很少咳嗽、发热的,这个月刚送去幼儿园读书,期间班上陆续有其他孩子不舒服,2天前家长发现孩子胃口不是很好,没有平时那样活泼了,而且动不动就哭了,一开始家属不是特别重视,谁知道到了晚上家属摸着孩子额头时发现孩子很烫,用温度

【基本信息】女,3岁

【疾病类型】感冒、呼吸道合胞病毒

【治疗医院】化州市人民医院

【治疗方案】干扰素雾化 清热解毒类中成药(连花清瘟颗粒)

【治疗周期】1周

【治疗效果】治愈

患儿是一个3岁的小宝宝,长得非常可爱,孩子平时很少咳嗽、发热的,这个月刚送去幼儿园读书,期间班上陆续有其他孩子不舒服,2天前家长发现孩子胃口不是很好,没有平时那样活泼了,而且动不动就哭了,一开始家属不是特别重视,谁知道到了晚上家属摸着孩子额头时发现孩子很烫,用温度计一测体温竟有38℃了,于是家长赶紧带孩子来发热门诊就诊。

我发现孩子鼻塞、流涕明显,无明显呼吸困难,无咳嗽、气喘,赶紧帮孩子体查发现孩子精神状态一般,全身皮肤未见皮疹,前囟已闭,咽充血,颈无抵抗,气管居中,双肺呼吸对称,胸三凹征(-),双肺呼吸音粗,双侧肺未闻及干湿性啰音,心率130次/分,律齐。腹稍胀,腹肌软,未扪及包块,肠鸣音未见异常,4次/分。四肢肌张力正常。毛细血管充盈时间小于2秒。

此时家长非常担心孩子,我安慰他们先不要过分担心,孩子目前考虑感冒可能性大,先完善新冠病毒肺炎核酸、呼吸道病原体核酸15项检查,扎个手指看看血常规、超敏C反应蛋白看看。

很快结果出来了,新冠病毒肺炎核酸阴性,可排除新冠病毒肺炎引起的发热;血常规五分类:白细胞数目5.2x10^9/L;中性粒细胞百分比30%;淋巴细胞百分比61.6%。超敏C反应蛋白未见异常。但是呼吸道病原体核酸查到呼吸道合胞病毒阳性。

合胞病毒导致的肺炎(1例呼吸道合胞病毒引起的感冒经治疗后好转)(1)

我告诉孩子父母,孩子有低热、流涕、食欲减退等上呼吸道症状,无气喘,咽充血,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸道合胞病毒阳性,所以孩子目前考虑是呼吸道合胞病毒引起的感冒,治疗上可予干扰素雾化抗病毒治疗,可配合清热解毒类中成药,比如连花清瘟颗粒促进康复,嘱孩子多喝水,注意休息才行,而且需要做好呼吸道隔离防止交叉传染给其他孩子。同时告诉孩子父母一定需要观察孩子呼吸、体温、精神状态,因为呼吸道病毒合胞病毒感染可导致部分孩子出现喘息、呼吸急促等症状。

1周后孩子复诊时已经没有发热、咳嗽、流涕了,精神状态很好,胃口也不错,家长非常感谢我对孩子的治疗。

通过该病例我们知道,感冒是有各种病原引起的上呼吸道的急性感染,婴幼儿由于上呼吸道的解剖和免疫特点而容易患本病,特别是刚去幼儿园的小朋友,很容易通过密切接触后出现交叉感染后引起感冒。

该小朋友通过查呼吸道病原体核酸发现呼吸道合胞病毒阳性,可确诊为呼吸道合胞病毒感染引起的感冒,主要表现为低热、流涕、食欲减退等上呼吸道症状,有部分患儿继而咳嗽、喘息,表现为支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等症状。

治疗上予对症支持治疗为主,可予干扰素雾化抗病毒治疗,可配合清热解毒类中成药,比如连花清瘟颗粒帮助促进康复,嘱孩子多喝水,注意休息才行。大多数患儿预后良好。

鉴于该病具有一定传染性,所以小孩子需要勤洗手,发现感染者需要及早隔离。在流行期间注意避免人群聚集和与感染人员密切接触等,有助于降低呼吸道合胞病毒感染率。

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