眼底疾病治疗体系（促进眼底病规范化诊疗）

眼底疾病治疗体系（促进眼底病规范化诊疗）陈凡表示，过去，眼科没有慢病的概念，对于眼底病诊治也没有一个较为健全的理论体系。随着医学的进步，大家对眼底病的认知不断深入，从而出现了“黄斑性眼病”这一慢病。眼底慢病不是简单地单打一针或做一次手术就可以完全康复的，而是一个长期过程。“光明中心”针对眼底慢病理念，对患者进行宣教和引导，定期提醒患者就医，降低患者失访率，为规范化诊疗提供了良好路径。让眼底病患者的病情得到较好的早期控制，对眼底病患者进行更专业的护理，这是“光明中心”的初衷所在。促进规范化诊疗安庆市立医院眼科主任 陈凡 陈凡表示，该院加入“光明中心”后，通过线上线下参与眼底病专属课程，促进了年轻医师的理论学习；通过“诊断读图打卡”“眼底精英训练营”等项目，让年轻医生的诊断能力和临床技术得到提升，从而推动医师队伍高质量发展。“通过‘光明中心’这个平台，我们会定期邀请全国各地眼科专家团队进行线上交流，答疑解惑，提升我们的自身能力。目前

糖尿病视网膜病变是糖尿病较为严重的并发症之一。随着糖尿病病程的延长，糖尿病视网膜病变的发病率逐渐增高。糖尿病视网膜病变的眼底早期表现为微血管瘤、点状出血。随着病程的进展，会出现视网膜出血、水肿、渗出、玻璃体腔出血及牵拉性视网膜脱离等病变。安徽省安庆市立医院眼科主任陈凡认为，控制血糖，定期接受眼底检查，早发现、早治疗是预防糖尿病视网膜病变的最佳方式。

今年1月，国家卫生健康委发布《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》。其中，眼底病的诊疗被定位为未来5年的关注重点。在我国，眼底病患者总数超过4000万人，是首位不可逆的致盲性眼病，而这一疾病在国内的知晓度和规范治疗率均非常低。为改变这一现状，国家眼部疾病临床医学研究中心协同北京白求恩公益基金会共同发起了“光明中心”项目。该项目旨在聚焦眼底病的规范化诊疗，推动我国实现普遍的眼底健康。目前，我国已有超过1000家综合及专科医院、超过1万名眼科医生加入该体系。

加强科室人才队伍建设

一个科室的发展离不开人才。安庆市立医院眼科的年轻医生在进入医院以来，就被要求掌握基本眼底常见病的诊断、治疗及技能操作，充实自身理论储备。陈凡认为，与眼科的其他亚专科相比，眼底病更加复杂，病种也更多，全面掌握相关知识是一个很漫长的过程。“我们科室每周会进行一次业务学习，轮流分享、讨论疑难病史，大家遇见典型病例也会一起探讨。目前，我们也通过线上培训、外送进修、优秀老师带教等方式，给年轻人铺就更加畅通的成长道路，希望优秀的眼底病医生越来越多。”陈凡说。

安庆市立医院眼科主任 陈凡

陈凡表示，该院加入“光明中心”后，通过线上线下参与眼底病专属课程，促进了年轻医师的理论学习；通过“诊断读图打卡”“眼底精英训练营”等项目，让年轻医生的诊断能力和临床技术得到提升，从而推动医师队伍高质量发展。“通过‘光明中心’这个平台，我们会定期邀请全国各地眼科专家团队进行线上交流，答疑解惑，提升我们的自身能力。目前，我们已邀请到中山大学中山眼科中心文峰团队、上海市第一人民医院宫媛媛团队与我科医务人员进行交流。”他说。

早筛、早诊、早治，

促进规范化诊疗

陈凡表示，过去，眼科没有慢病的概念，对于眼底病诊治也没有一个较为健全的理论体系。随着医学的进步，大家对眼底病的认知不断深入，从而出现了“黄斑性眼病”这一慢病。眼底慢病不是简单地单打一针或做一次手术就可以完全康复的，而是一个长期过程。“光明中心”针对眼底慢病理念，对患者进行宣教和引导，定期提醒患者就医，降低患者失访率，为规范化诊疗提供了良好路径。让眼底病患者的病情得到较好的早期控制，对眼底病患者进行更专业的护理，这是“光明中心”的初衷所在。

“目前，我们按照‘光明中心’的标准化流程，即对于矫正视力低于0.8、视网膜中央厚度大于250微米的患者，就要对其进行相应的早期干预和相应检查，把眼底病患者早期筛查出来，再进行规范化治疗及后续的系统规范管理。”陈凡说。

诊疗规范化，

为患者提供全方位就诊体验

延边大学附属医院眼科主任 崔仁哲

延边大学附属医院眼科主任崔仁哲认为，“光明中心”的建立对医生、技师及护士提升规范化诊疗水平有很强的推动作用。

“以前，我们的医生和护士只要把自己管好，把自己的患者管好就可以了。加入‘光明中心’，对我们提出了更高的要求，使整个诊疗过程变得更加规范。”他说。

近年来，延边大学附属医院开展“互联网 全病程管理服务”实践，并于2021年年底建成东北地区首家“互联网 全病程管理服务中心”。通过专业的本地服务和运营团队的支撑，中心为患者提供线上线下一体化的医疗健康管理服务。崔仁哲表示，眼底病必须实现早筛查、早诊断、早治疗，及早干预。“光明中心”推行的标准化诊疗流程，其整体治疗成本较低。“‘光明中心’要求我们进行规范化诊疗，这对患者来说，就医流程更加明确；加之医生和护士能够及时与患者进行沟通，为患者带来全方位、立体化就诊体验，患者的获得感较强。”他说。

目前，该院眼科已经同体检科进行合作，进行眼底筛查。“在我们接诊的患者中，最多的就是糖尿病引起的视网膜病变，以及眼底静脉阻塞和脑内出血引起的眼底出血黄斑病变患者。眼底病与一般的白内障类眼病不同，必须进行早期筛查、诊断、干预、治疗，才能保证患者不至于失明。我们了解到，韩国相关医院建立了糖尿病中心，牵头眼科和手足外科对患者进行全面检查，这种模式目前在国内尚未建立。下一步，我们希望借鉴这种模式，与内分泌科进行合作，建立这样的早期筛查机制，让患者能尽早发现疾病，尽早接受治疗。”他说。

医联体帮扶，

促进人才队伍培养

崔仁哲表示，延边的6个县市医联体单位之间联系非常紧密。延边大学附属医院眼科已同各个县市建成了帮扶机制，建立了珲春绿色通道、汪庆绿色通道，对实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局起到了积极推动作用。“现在，医联体单位之间已经能够做到实时沟通。我们及时就医疗理念和疾病诊断与其他医联体单位进行沟通，有疑难病症患者也可以直接送至我院就医。”他说。

同时，为贯彻落实《吉林省2021年度卫生健康人才培养（万名医师支援农村项目)实施方案》及《关于做好2021年医疗机构巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作的通知》的文件精神。在青年医生培养、促进眼科青年医生人才队伍建设方面，延边大学附属医院眼科将眼底病诊疗水平作为学科学术地位的象征，大力促进眼科专科建设，鼓励年轻医生更多地参与眼底病诊疗方向。

崔仁哲表示，加入“光明中心”以来，该院眼科在人才引进和医生的学历提升方面加大了投入力度。“我科目前共有11名医生。我们将青年医生的培养放在非常重要的位置，而眼底医生的稀缺性，使我们将更多精力集中在眼底医生的培养上。我们鼓励年轻医生积极与韩国眼科界交流、学习，并先后派遣多名眼科医生到韩国首尔西罗亚眼科医院、韩国东亚大学眼科教研室、韩国釜山大学眼科、韩国延世大学眼科等医院进行研修深造，通过理论学习和实践相结合的方式，优化眼科专业技术人员队伍，加强眼科医务人员的培养与培训，形成稳定、合理的眼科专业人才梯队，推动眼科医师队伍高质量发展。”崔仁哲说。

医院风采

安庆市立医院

安庆市立医院创建于1938年，是安徽省区域医疗中心（安庆），皖西南地区规模最大的集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的现代化综合性医院。医院曾获安徽省科技进步奖1项，安庆市科技进步奖二、三等奖4项，独立承担省级科研课题3项、市级科研课题2项，获国家新型发明专利2项。医院年门诊量达3.9万人次，年手术量超过2700例，其中四类手术占比达一半以上。医院开展的各类复杂疑难眼病诊断和手术治疗达到省内先进水平，主要包括各种复杂白内障的超声乳化治疗，玻璃体切割手术治疗视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等，各种抗青光眼手术，各种眼外伤手术，眼部整形美容手术，眼眶手术和眼部肿瘤手术，小儿斜弱视矫正等。

延边大学附属医院

延边大学附属医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合性医院，是国家住院医师规范化培训基地、全科医生临床培养基地、延边大学临床医学院实践基地、国家临床药师培训基地、博士后科研工作站。医院已建成国家高级卒中中心、胸痛中心。

医院眼科成立于1948年，为省级重点专科。创立之初，眼科就成为延边朝鲜族自治州的眼科医疗、教学和科研中心，并在全州以及吉林省享有很高声誉。经过几代人的不懈努力，眼科已发展成为由硕士研究生导师及一大批中青年骨干组成的专业齐全的高层次医疗、教学与科研团队，在医疗、教学、科研等各方面均取得了令人瞩目的成绩。医院于2000年被国务院学位委员会批为硕士学位授权点，2011年被延边大学临床学院指定为11个重点发展学科之一。眼科设有白内障、青光眼、眼底病、角膜病、斜弱视、眼眶眼整形疾病、干眼及眼视光等亚专科。科室专业特色突出，亚专科发展全面，先后在吉林省率先开展泪道内窥镜治疗泪道疾病、玻璃体腔注药术、屈光性白内障手术、ICL植入术、微创玻璃体切割术、折叠式人工玻璃体球囊植入治疗复杂性眼外伤等技术。

文：张沫 兰悦意

编辑：刘立夏

审核：韩璐