早搏常用的治疗方法有哪些（绝大多数人会出现早搏）

早搏常用的治疗方法有哪些（绝大多数人会出现早搏）2.房性早搏和交界性早搏通常无需药物治疗。对精神紧张和焦虑的患者可使用镇静剂或小剂量β受体阻滞剂口服，但疗效有限，仅有10%~15%的患者室早抑制>90%。症状明显者，治疗仅以消除症状为目的，可口服美西律或普罗帕酮。（1）有器质性心脏病的室早首要处理是按照相关指南和规范对基础心脏病进行标准治疗。如未诱发其他严重心律失常，不建议常规应用抗心律失常药物。（2）不伴有器质性心脏病的室早

几乎所有的心脏疾病患者和90%的健康人群均可出现早搏。早搏，又称期前收缩，是指在规则的心脏节律的基础上，异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动。

药物治疗原则

按照发生的部位，早搏分为室性早搏、房性早搏和交界性早搏。

1.室性早搏

健康人群和各种心脏病患者均可发生室性早搏，其临床症状变异性大，大多数患者可无明显症状，最常见的症状包括心悸、胸闷、心跳停搏感。

（1）有器质性心脏病的室早

首要处理是按照相关指南和规范对基础心脏病进行标准治疗。如未诱发其他严重心律失常，不建议常规应用抗心律失常药物。

（2）不伴有器质性心脏病的室早

通常无需药物治疗。对精神紧张和焦虑的患者可使用镇静剂或小剂量β受体阻滞剂口服，但疗效有限，仅有10%~15%的患者室早抑制>90%。症状明显者，治疗仅以消除症状为目的，可口服美西律或普罗帕酮。

2.房性早搏和交界性早搏

健康成人进行24 h动态心电图监测，约60%的人有房性早搏发生。和室早相似，房性早搏和交界性早搏常见的症状是心慌、心悸、心跳停顿，也可无任何不适。

房早和交界性早搏通常无需治疗。当症状明显或诱发其他快速性心律失常时，应给予治疗。

消除精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑等诱因，避免过量服用咖啡或浓茶；合并器质性疾病的患者，应积极治疗原发病。

房早的药物治疗可考虑应用β受体阻滞剂，亦可选用钙离子拮抗剂。

药物举例

1.普萘洛尔

2.美托洛尔

3.阿替洛尔

4. 地尔硫䓬

5.维拉帕米

文献索引：

1. 中华医学会 中华医学会临床药学分会 中华医学会杂志社 等. 早搏基层合理用药指南. 中华全科医师杂志 2021 20(3): 302-306.

2. 张萍 朱俊 胡大一. 早搏基层诊疗指南（2019年）. 中华全科医师杂志2020 19(07): 561-566.