通俗易懂的讲胰腺性糖尿病（解析胰腺的秘密）

通俗易懂的讲胰腺性糖尿病（解析胰腺的秘密）是机体内唯一降低血糖的激素，它能促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞，从而合成糖原降低血糖，同时促进脂肪及蛋白质的合成。血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素，胃肠道激素如胃泌素、肠血管活性肽或迷走神经刺激也可促进胰岛素分泌；胰腺的内分泌功能来源于大小不同的细胞团──胰岛。胰腺约有105到106个胰岛，散布于腺泡之间。胰岛有多种细胞，以β(B)细胞为主，其次是α(A)细胞，以及δ(D)细胞、少数PP细胞和D1细胞等：01、胰腺如何发挥营养管家的作用？胰腺既是外分泌器官帮助消化吸收，又兼有调节血糖为主的内分泌功能。通过内外分泌的作用，使我们体内的营养物质处于动态平衡，尤其是血糖的内环境维系，胰腺是最大的指挥官。胰腺的外分泌物为胰液，其主要成分为由腺泡细胞分泌的各种消化酶以及由导管细胞分泌的水和碳酸氢盐，经主胰管和副胰管排入十二指肠。其主要功能是消化食物，负责将碳水

内分泌是一个神秘而有趣的话题，也许您经常听说“您得了内分泌疾病”、“这个疾病是内分泌失调引起”、“由于您体内某种荷尔蒙增多，身体出现了化学反应”、“您性腺激素减少，进入更年期了”等等。可是，内分泌系统有哪些器官或组织？内分泌器官和组织具有什么功能，又受哪些调控？常见内分泌疾病有哪些？也许我们会分不清楚。

为此，北京协和医院内分泌科的年轻人和老师们，将分期对上述问题娓娓道来。今天，我们将推出的是赵媛和平凡老师撰写的科普文章：解析胰腺的秘密

胰腺是一个柔软的长条形腺体，位于左上腹的深部，从右向左横跨第1～2腰椎前方。胰腺分为胰头、颈、体、尾4个部分，被肠，肝和胆囊围绕着，它们通力合作，一起来完成消化吸收的功能，同时胰腺分泌多种激素，在调节机体代谢中也发挥着重要作用。

（图1引自：http://cn.hk.uy/n3C）

01、胰腺如何发挥营养管家的作用？

胰腺既是外分泌器官帮助消化吸收，又兼有调节血糖为主的内分泌功能。通过内外分泌的作用，使我们体内的营养物质处于动态平衡，尤其是血糖的内环境维系，胰腺是最大的指挥官。

胰腺的外分泌物为胰液，其主要成分为由腺泡细胞分泌的各种消化酶以及由导管细胞分泌的水和碳酸氢盐，经主胰管和副胰管排入十二指肠。其主要功能是消化食物，负责将碳水化合物，蛋白质和脂肪分解成更小的颗粒以便人体吸收。胰液分泌受迷走神经和体液双重控制，以体液调节为主。

胰腺的内分泌功能来源于大小不同的细胞团──胰岛。胰腺约有105到106个胰岛，散布于腺泡之间。胰岛有多种细胞，以β(B)细胞为主，其次是α(A)细胞，以及δ(D)细胞、少数PP细胞和D1细胞等：

β(B)细胞分泌胰岛素

是机体内唯一降低血糖的激素，它能促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞，从而合成糖原降低血糖，同时促进脂肪及蛋白质的合成。血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素，胃肠道激素如胃泌素、肠血管活性肽或迷走神经刺激也可促进胰岛素分泌；

α(A)细胞分泌胰高血糖素

与胰岛素的作用对抗，胰高血糖素起着促进肝糖原分解和脂肪分解的作用，使血糖升高、酮体生成增多，还可促进胰岛素和胰岛生长抑素分泌。血糖浓度同样是影响胰高血糖素分泌最重要的因素，血糖降低或交感神经兴奋促进其分泌；

δ(D)细胞分泌生长激素释放抑制激素

简称生长抑素，以旁分泌的方式抑制胰腺A、B细胞分泌胰高血糖素、胰岛素，降低胰酶活性，对胰腺细胞有保护作用。还可以抑制生长激素、促甲状腺激素及胃泌素等多种内分泌激素的分泌，影响胃肠道的消化吸收功能。生长抑素的类似物常可用于治疗上消化道大出血、急性胰腺炎等疾病；

PP细胞分泌胰多肽

能抑制胆囊收缩素、胰泌素、胃动素等胃肠道激素和胰酶的排放，从而减少胆囊的收缩和胃肠道运动。各种食物进入小肠都对PP释放有刺激作用，蛋白质是刺激其分泌的最强因素，其次是脂肪、糖类。此外，PP还可能影响摄食、能量代谢、食欲及下丘脑肽的表达；

D1细胞分泌血管活性肠肽(VIP)

是一种神经调节剂，能强效舒张血管，在胃肠道中可以调节平滑肌活动、上皮细胞分泌和血流量，作为一种化学信使，起着神经激素和旁分泌介质的作用。

（图2引自：http://dwz.date/bEj8）

来源:秘语协行