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反流性食管炎的症状和治疗方法(胃食管反流病)

反流性食管炎的症状和治疗方法(胃食管反流病)硬皮病怀孕使用酒精(可能)裂孔性疝气(一种情况,其中一部分胃移至横diaphragm膜上方,横diaphragm膜是分隔胸腔和腹腔的肌肉)肥胖

胃食管反流疾病(GERD)是一种胃内容物从胃向后漏入食道(食管)的情况。食物通过食道从您的嘴到胃。GERD会刺激食物管道并引起烧心和其他症状。

原因

当您进食时,食物会通过食道从喉咙流到胃。食道下部的肌纤维环可防止吞咽的食物向上移动。这些肌肉纤维被称为食管下括约肌(LES)。

如果该肌肉环没有完全闭合,则胃内容物可能漏回到食道中。这称为反流或胃食管反流。反流可能引起症状。胃酸过浓也会损害食道内膜。

反流性食管炎的症状和治疗方法(胃食管反流病)(1)

回流的危险因素包括:

使用酒精(可能)

裂孔性疝气(一种情况,其中一部分胃移至横diaphragm膜上方,横diaphragm膜是分隔胸腔和腹腔的肌肉)

肥胖

怀孕

硬皮病

抽烟

进餐后3小时内躺下

妊娠可引起胃灼热和胃食管反流或使其恶化。某些药物也可能引起症状,例如:

抗胆碱药(例如,晕船药)

支气管扩张剂

钙通道阻滞剂可治疗高血压

用于帕金森病的多巴胺活性药物

孕激素用于异常月经出血或节育

失眠或焦虑的镇静剂

三环类抗抑郁药

如果您认为其中一种药物可能引起胃灼热,请与您的医疗保健提供者联系。在未与服务提供者交谈之前,切勿更改或停止服药。

病征

GERD的常见症状包括:

  • 感觉食物被卡在胸骨后面
  • 胃灼热或胸部灼痛
  • 吃后恶心

较不常见的症状是:

  • 带回食物(反流)
  • 咳嗽或喘息
  • 吞咽困难、声音嘶哑或声音改变
  • 咽喉痛

当您弯腰或躺下或进食后,症状可能会恶化。夜间症状也可能更严重。

检查与测验

如果症状较轻,则可能不需要任何检查。

如果症状严重或在接受治疗后又复发,医生可能会进行一项称为上消化道内镜检查(EGD)的检查。

您可能还需要以下一项或多项测试:

  • 一种测量胃酸多久进入一次从口腔到胃的管道(称为食道)的测试
  • 测量食管下部内部压力的测试(食管测压)

粪便潜血试验阳性可以诊断是食道,胃或肠刺激引起的出血。

治疗

您可以进行许多生活方式上的改变以帮助治疗症状。

其他技巧包括:

  • 如果您超重或肥胖,在许多情况下,减轻体重会有所帮助。
  • 如果您的症状在夜间恶化,请抬起床头。
  • 在入睡前2至3个小时吃晚餐。
  • 避免使用阿司匹林,布洛芬(Advil,Motrin)或萘普生(Aleve,Naprosyn)等药物。服用对乙酰氨基酚(泰诺)以减轻疼痛。
  • 用水大量服用所有药物。当您的提供者给您提供新药时,请问它是否会使您的胃灼热恶化。

尽管缓解可能不会持续很长时间,但您可以在餐后和就寝时间使用非处方抗酸剂。抗酸药的常见副作用包括腹泻或便秘。

其他非处方药和处方药也可以治疗GERD。它们的作用比抗酸剂慢,但可以使您更长的缓解时间。您的药剂师,医生或护士可以告诉您如何服用这些药物。

  • 质子泵抑制剂(PPI)可以减少胃中产生的酸量。
  • H2阻滞剂还可以降低胃中释放的酸量。

对于那些症状不会随着生活方式的改变和药物而消失的人,抗回流手术可能是一种选择。胃灼热和其他症状应在手术后改善。但是您可能仍需要服用药来缓解胃灼热。

还有一些新的反流疗法,可以通过内窥镜(一根通过口腔进入胃部的软管)进行反流治疗。

Outlook(预测)

大多数人对生活方式的改变和药物做出反应。但是,许多人需要继续服用药物来控制症状。

可能的并发症

并发症可能包括:

  • 哮喘恶化
  • 食道内壁的改变可能增加患癌症的风险(巴雷特食道)
  • 支气管痉挛(由于酸引起的呼吸道刺激和痉挛)
  • 长期(慢性)咳嗽或声音嘶哑
  • 牙齿问题
  • 食道 溃疡
  • 严密(由于疤痕而使食道变窄)
何时联系医疗专业人员

如果症状没有随着生活方式的改变或药物而改善,请致电您的提供者。

如果有,也请致电:

流血的

窒息(咳嗽,呼吸急促)

吃饭时感觉很快就饱了

经常呕吐

嘶哑

食欲不振

吞咽困难(吞咽困难)或吞咽疼痛(吞咽困难)

减肥

感觉像食物或药丸粘在胸骨后面

预防

避免引起胃灼热的因素 可能有助于预防症状。肥胖与GERD有关。保持健康的体重可能有助于预防这种情况。

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