治疗男性不育期间要注意什么（面对男性不育常做哪些检查）

治疗男性不育期间要注意什么（面对男性不育常做哪些检查）主要是检查精液量、PH值、精液液化时间、精子密度、精子活力（快速向前运动精子a级或a b精子所占的百分比）。1、精子动态学分析生殖系统检查是重点，明确双侧睾丸大小质地、睾丸有无鞘膜积液、附睾头、体、尾是否肿大或结节、是否存在精索静脉曲张、有无双侧输精管等检查。二、精液分析——仪器分析　　对于每一位不育症患者，精液分析是基础的检查。因为对于男性来说，精液分析比较简单粗暴，直接，有无问题比较明确。

随着人们生活节奏增加，生活成本，压力，逐渐增加，生活环境以及饮食等诸多因素，导致现在男性不育症患者越来越多。

针对男性不育的病因不同，治疗方式也不同，今天男科医生带你们了解一下就诊时，常用到的检查项目有哪些，以及有什么临床意义，以帮你找到不育症的病因，针对性的治疗：

　一、体格检查——外观的判断

第二性征的检查：一般会看看患者的胡须浓密程度、喉结是否突出、乳房发育情况；阴毛分布、阴茎、包皮过长否、有无尿道下裂；

生殖系统检查是重点，明确双侧睾丸大小质地、睾丸有无鞘膜积液、附睾头、体、尾是否肿大或结节、是否存在精索静脉曲张、有无双侧输精管等检查。

二、精液分析——仪器分析

　　对于每一位不育症患者，精液分析是基础的检查。因为对于男性来说，精液分析比较简单粗暴，直接，有无问题比较明确。

1、精子动态学分析

主要是检查精液量、PH值、精液液化时间、精子密度、精子活力（快速向前运动精子a级或a b精子所占的百分比）。

2、精子形态学分析

对精子进行特殊染色后观察精子的形态，明确精子的畸形率，精子畸形率越高，精子和卵子结合的受精率也就越低。

3、精浆生化检查

其中比较重要的是a-糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的功能及通畅情况，适用于疑有精道梗阻者，可以帮助判断梗阻的部位。

4、精子顶体酶反应分析

主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析，在一定程度上反映精子与卵子受精的能力。适用于原因不明的不育症、人工授精、试管婴儿失败的患者。

5、精子核DNA碎片分析

精子核内有DNA碎片率过高，说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多，可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流产和胚胎停止发育的不育患者、以及准备做试管婴儿的患者。

6、抗精子抗体（AsAb）检测

主要是检测精浆、精子表面或女方宫颈粘液中的抗精抗体，而血清中的抗精抗体意义不大。适用于精子活力差，精子凝集较多，或者不明原因的不育者；

7、精液感染性指标检测

主要包括精液白细胞过氧化物酶染色分析和精浆弹性蛋白酶检测，反映了精液中有无感染和炎症。适用于精液常规分析显示圆细胞比例过高、怀疑有生殖腺体感染的不育患者。

三、血清性激素检查

主要是睾酮（T）和卵泡刺激素（FSH），适用于无精症、重度少精子症和性腺功能低下者，性腺功能低下者需加查黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）；

四、外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检查

外周血染色体核型分析：适用于无精子症、重度少精子症、100%畸形精子症/死精子症、原发性睾丸发育不良和女方原因不明的反复流产以及胎停育。

Y染色体微缺失：男性不育症中，约有15%的患者与先天性的染色体异常有关。

在临床中经常遇到少精子症和无精子症，基本都会被要求进行外周血的染色体检测，对一些精子数少于1千万/ml的少精子症患者，男科医生会要求其进行进一步的Y染色体微缺失的检测，适用于无精症、严重少精子症。

五、B超检查

1、阴囊B超：观察睾丸、附睾的疾病以及有无合并精索静脉曲张。适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者

2、经直肠B超：主要是检查前列腺、精囊和射精管的情况。适用于无精子症、重度少精子、精液量少或反反复复血精的患者。

六、睾丸活检

通过睾丸切开并取出一小块睾丸活体组织，并进行病理切片组织学观察，以明确睾丸生精功能，明确进一步的治疗，以及预后。目前来说，睾丸活检是诊断睾丸生精功能的金标准。

但，近年来，随着显微外科的发展，显微取精技术在诸多生殖中心以及专科，蓬勃发展。对于即使睾丸活检未见精子的无精子症患者带来了福音，特别是有局灶生发中心的患者。

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