小孩高烧不退能喝大青龙汤吗(小儿发热感冒四肢寒冷用什么)
小孩高烧不退能喝大青龙汤吗(小儿发热感冒四肢寒冷用什么)分析:该方由麻黄汤化裁而来,为麻黄汤倍麻黄、甘草,减轻杏仁用量,再增石膏、姜、枣组成。《伤寒论》以大青龙汤治疗外感风寒兼卫阳不得宣散而郁热内生证,凡患者出现发热恶寒、无汗、烦躁,以及鼻塞、头身疼痛、肢体困重等,皆可以之为基础方剂发汗解表,宣肺清热。《伤寒论》38条:“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。”即为风寒外束,卫阳郁遏而表寒里热而发热无汗、身痛烦躁。《伤寒论》39条:“伤寒、脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。”与38条互文,太阳伤寒病见中风脉象,因风性开泄,卫阳亢邪,故而身重而不痛。此外,肺气郁闭、失于宣肃而饮湿内停甚至水肿者,也可用之,如《金匮要略•痰饮病脉证并治第十二》:“病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。”乃机体阳气不足,寒饮内停,取大青龙汤宣
大青龙汤组成:麻黄,桂枝,杏仁,炙甘草,石膏,大枣,生姜
功效:解表散寒,清泻肺热
主治:外感风寒,肺卫郁热,症见发热恶寒,无汗,头身疼痛,烦躁,脉浮紧等
方药赏析:
《伤寒论》以大青龙汤治疗外感风寒兼卫阳不得宣散而郁热内生证,凡患者出现发热恶寒、无汗、烦躁,以及鼻塞、头身疼痛、肢体困重等,皆可以之为基础方剂发汗解表,宣肺清热。
《伤寒论》38条:“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。”即为风寒外束,卫阳郁遏而表寒里热而发热无汗、身痛烦躁。
《伤寒论》39条:“伤寒、脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。”与38条互文,太阳伤寒病见中风脉象,因风性开泄,卫阳亢邪,故而身重而不痛。此外,肺气郁闭、失于宣肃而饮湿内停甚至水肿者,也可用之,如《金匮要略•痰饮病脉证并治第十二》:“病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。”乃机体阳气不足,寒饮内停,取大青龙汤宣肃肺气、温化寒饮之效。
该方由麻黄汤化裁而来,为麻黄汤倍麻黄、甘草,减轻杏仁用量,再增石膏、姜、枣组成。
分析:
方中麻黄辛温发汗,解在表之风寒
桂枝助麻黄发汗解表
石膏清泄里热,而除烦躁
杏仁合麻黄以宣降肺气,通调水道
姜、枣调和营卫、甘草和中调药
七药同用,寒温并用,表里同治,能一汗而收表里双解之效。
医案举隅:
司某,男,9岁,恶寒发热2天为主诉。
患者2天前游泳后出现恶寒发热,自行口服清热类中成药联合头孢类抗菌药物,效差。
刻诊:恶寒发热,烦躁体痛,伴鼻塞、咽痛,舌质红苔白,脉浮紧。
证属表寒郁热证
给与大青龙汤加味:蜜麻黄,桂枝,炒苦杏仁,甘草,生姜,石膏,大枣,金银花,桔梗,代茶饮。
半天服用1剂后,颤汗而热解