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室性心动过速是什么诱发的(注意:真正判定为室性心动过速)

室性心动过速是什么诱发的(注意:真正判定为室性心动过速)因此,我们在治疗室速的时候,一定要根据患者自身情况辨证施治,①有器质性心脏病的或者由其它导致因素的,应对症治疗。②没有器质性心脏疾患却出现间断的短暂性室性心动过速,再不影响血液动力学改变或无症状的情况下,可按照室性期前收缩原则处理。③凡是持续性的室速,都应该继续治疗,那怕没有器质性心脏病变。药物选择:无心脏病变的(心肌梗死、心力衰竭)可用利多卡因、普鲁卡因静脉推注,然后持续静滴,如果此种治疗无效,可用胺碘酮推注或者直接电复律(即除颤,但对于休克患者、强心药物西地兰中毒引起的室速不宜使用)。

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大家都知道,室性心动过速很容易诊断,一张心电图上,3个或者3个以上的室性早搏连续不断出现,并见QRS波形态宽大而畸形(时间>0.12秒)且QRS波主波方向相反,加上心室率>100,<250,基本可诊断。可你知道吗?在室速处理原则上却有很大不同。

室性心动过速是什么诱发的(注意:真正判定为室性心动过速)(1)

最重要的一点:是不是要对室速患者的心脏进行干预。国际权威文献曾报道:目前阶段,除了药物胺碘酮、β受体拮抗剂以外,尚未证实其它抗心律失常药物能降低心脏猝死发生率,而且此类药物本身也对心脏产生毒副作用,加重原有的心律失常。

室性心动过速是什么诱发的(注意:真正判定为室性心动过速)(2)

因此,我们在治疗室速的时候,一定要根据患者自身情况辨证施治,①有器质性心脏病的或者由其它导致因素的,应对症治疗。②没有器质性心脏疾患却出现间断的短暂性室性心动过速,再不影响血液动力学改变或无症状的情况下,可按照室性期前收缩原则处理。③凡是持续性的室速,都应该继续治疗,那怕没有器质性心脏病变。

药物选择:无心脏病变的(心肌梗死、心力衰竭)可用利多卡因、普鲁卡因静脉推注,然后持续静滴,如果此种治疗无效,可用胺碘酮推注或者直接电复律(即除颤,但对于休克患者、强心药物西地兰中毒引起的室速不宜使用)。

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