腰椎膨出选用什么方法治疗更有效（膨出突出脱出要分清）

腰椎膨出选用什么方法治疗更有效（膨出突出脱出要分清）经检查，一名患者巨大的腰椎间盘髓核脱出，脱出的髓核甚至环绕了半个脊髓，一部分已经跑到了脊髓的后方。而另一位患者比较特殊，是最为少见的向上方脱出型。要去除这种脱出的髓核，需要适度打磨部分骨质，手术难度大，对手术技术要求更高。一人一策精准治疗，微创手术助力康复腰椎间盘主要有三层结构，最中心的是担任缓冲作用的髓核，正常情况下，髓核可以吸收外来冲击力以避免椎骨骨折；外层是纤维环，可以避免髓核向外侧溢出导致神经受损。最后层是后纵韧带，可以防止髓核向后方突出挤压神经。如果反复负重劳损，或者久坐，纤维环最初可能只是产生裂隙，后期可能会出现一个明显的破洞，这样最中央的髓核就可能顺着这个破洞被挤出来。如果最后层的后纵韧带及部分残留纤维环外板的完整性尚存，就是膨出；如果连后纵韧带也出现了部分破损，髓核直接突入椎管内的，就被称为突出；如果这个破洞很大，大到很大一部分髓核组织都被挤到椎管内导致神经严重受压的，就叫

腰疼、腰酸，坐立不安……腰间盘突出带来的困扰，严重影响正常工作和生活。腰间盘突出的典型症状是腰痛，伴有下肢的腿部和大腿下腿的放射性疼痛，疾病的发生是缓慢进展的过程，初期症状并不明显，但是随着时间推移，症状就会慢慢显现出来，因此需要及时干预治疗。

日前，青岛市海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科专家团队为两名特殊类型腰椎间盘突出症患者实施微创手术，解除疼痛困扰，康复出院。

两名患者因剧烈的腰腿痛来到海慈医疗集团脊柱外科就诊，患者腰痛合并一侧臀部及下肢严重疼痛、麻木，骨伤诊疗中心脊柱外科杨希重主任为患者进行了专业细致的检查，结合影像学结果，发现两人都患有严重的腰椎间盘突出症，而且都是较为少见的严重类型。

同样是腰椎间盘突出，还有常见和少见的区别吗？杨希重主任介绍，根据腰椎间盘突出的严重程度，大致可以分为腰椎间盘的膨出、突出以及脱出。

腰椎间盘主要有三层结构，最中心的是担任缓冲作用的髓核，正常情况下，髓核可以吸收外来冲击力以避免椎骨骨折；外层是纤维环，可以避免髓核向外侧溢出导致神经受损。最后层是后纵韧带，可以防止髓核向后方突出挤压神经。如果反复负重劳损，或者久坐，纤维环最初可能只是产生裂隙，后期可能会出现一个明显的破洞，这样最中央的髓核就可能顺着这个破洞被挤出来。如果最后层的后纵韧带及部分残留纤维环外板的完整性尚存，就是膨出；如果连后纵韧带也出现了部分破损，髓核直接突入椎管内的，就被称为突出；如果这个破洞很大，大到很大一部分髓核组织都被挤到椎管内导致神经严重受压的，就叫做脱出。

蓝色标记处为“环绕”脊髓脱出的髓核

蓝色标记处为脱出的髓核

一人一策精准治疗，微创手术助力康复

经检查，一名患者巨大的腰椎间盘髓核脱出，脱出的髓核甚至环绕了半个脊髓，一部分已经跑到了脊髓的后方。而另一位患者比较特殊，是最为少见的向上方脱出型。要去除这种脱出的髓核，需要适度打磨部分骨质，手术难度大，对手术技术要求更高。

杨希重主任专家团队根据两位患者病情的三维建模，制定了周密手术计划，通过UBE手术技术微创解除两位患者的病痛。

UBE 技术又称单侧双通道下脊柱内镜手术，优势在于创伤小，出血少，仅需在手术区域建立各1cm左右的观察通道和工作通道，利用特殊工具，即可在病变区域进行包括椎间盘摘除、椎管扩大减压，与椎间孔镜等方式相比，具有操作空间更大、患者恢复快、手术并发症少等优势。

术后复查MRI提示脱出的腰椎间盘髓核均已摘除

如何预防腰椎间盘突出症？

专家提醒，腰椎间盘突出的患者在日常生活中尽量避免或减少弯腰，提重物时应先蹲下再起身，避免高强度的运动，防止腰部腿部受凉。除此之外，预防腰椎间盘突出症，锻炼腰背肌的力量很关键。除运动外，还应该合理安排饮食，注意少食多餐，多吃一些蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙高的食物，比如牛奶，虾皮，海带等。

海慈医疗集团脊柱外科作为山东省脊柱微创内镜技术培训中心之一，已常态化开展各种脊柱微创技术手术。在杨希重主任的带领下，积极探索脊柱领域的新技术、新理念，在半岛地区较早开展了UBE、椎间孔镜等微创手术技术；而对于UBE微创内镜下的椎管减压融合等复杂手术，无论是手术技术还是手术例数，均走在了胶东半岛的前列，发挥微创手术的巨大优势，为广大脊柱损伤及疾病，腰腿疼痛的患者提供优质高效诊疗服务。

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