万能健康知识（健康海南百姓福音）

万能健康知识（健康海南百姓福音）琼海市卫健委及相关部门积极推进“应筛尽筛”策略，实施重点人群筛查。琼海市结核病筛查目标人数为5000人，目前已完成2553人筛查任务，筛查率63.83%；重精筛查人数已完成280人筛查任务，筛查率100%。同时建立社会心理健康服务微信公众平台，免费为群众提供多种心理健康测评服务，比如老年人认知功能评估和抑郁症筛查、儿童青少年心理健康测评等服务。并实施大众人群筛查，将高血压、糖尿病和乙肝三类疾病筛查纳入市财政供养人员体检、65岁以上老年人体检中共同开展；同时结合区域核酸筛查工作，在采样点实行三类疾病筛查工作。琼海市卫生健康委员会“ 2 3”专班科员 王丹凤：琼海市作为2022年“2 3”健康服务包试点市县之一，截至9月30日，我市高血压初筛人数为64115 人，筛查率为 35.62 %。糖尿病初筛人数为64115人，筛查率为 35.62 %。乙肝初筛人数为74447人，筛查率为37.63%。

众人周知，高血压、糖尿病、肺结核、肝炎及严重精神障碍这5五种疾病在海南省相对来说，发病率是比较高的，并严重影响海南居民健康水平、疾病负担和人均预期寿命。为了缓解减少老百姓的病痛和经济负担，2022年年初，海南省就启动了全省“2 3”健康服务包试点工作，强化“2 3”疾病综合防治体系能力建设和管理服务水平，形成“海南模式”。

10月17日的海南省“2 3”健康服务包专家顾问委员会及专家委员会聘任仪式暨“2 3”健康服务包专项方案研讨培训班上，海南省卫健委基层卫生健康处率先解读，启动实施“2 3”健康服务包是推进健康中国和健康海南建设的必然要求，是有效提升海南人均期望寿命和居民健康水平的重要举措。

海南省卫生健康委员会基层卫生健康处处长 刘学军：什么是“2 3”健康服务包？其实我们可以把这个项目这几个词分成4个关键词，第一个就是“2 3”，这个我就不展开说了。第二为什么叫健康，为什么不叫“2 3”疾病的管理？健康，我们的健康人群也要管理，这个有病的人也要管理，我们体现的是全人群的健康，这些健康服务我们是对老百姓的服务，不强调管理，体现为人民服务，以人民的健康为上。“包”就是这几个病的管理服务是体现一体、连续、优质、惠民、创新，不是分开的。

通过实施“2 3”健康服务包，强化“2 3”疾病综合防治体系能力建设和管理服务水平，形成独特的“海南模式”。海南省卫健委及相关部门努力消除“2 3”疾病对海南省居民健康危害，推动“2 3”疾病整体防治成效尽快实现全国领先，助力在“十四五”末全省人均预期寿命能达到81岁的目标。

海南省卫生健康委员会党委书记、 主任 周长强：我们按照一年试点，两年全覆盖的思路，今年是选了三个市县进行试点，明年将在全省全面铺开实施“2 3”健康服务包，力争到2025年底，我省“2 3”疾病基本实现“应防尽防、应筛尽筛、应治尽治、应管尽管、应知尽知”，我们要加强健康教育和健康促进，并形成以政府主导、社会参与、立体化、数字化、综合精准防控的海南模式。目前已经在琼海、东方和保亭这三个市县开展试点工作。

海南省卫健委及相关部门按照“1年试点、2年全覆盖”的思路分步实施。2022年，在琼海市、东方市和保亭县（覆盖约110万人）启动“2 3”健康服务包省级试点，2023年在全省全面实施。重点试点“建立有力、高效地管理协调机制”、“提升专业机构服务能力”和“调动服务机构与人员积极性”等方面内容。今年以来，琼海市紧紧围绕《海南省“2 3”健康服务包实施方案》总体部署安排，深入贯彻落实海南省“2 3”健康服务包专题培训班精神，在海南省卫健委的精心指导下，坚持“一手打伞，一手干活”，在做好疫情防控的同时，稳步推进“2 3”试点工作，取得了初步的经验与成效。

琼海市卫生健康委员会“ 2 3”专班科员 王丹凤：琼海市作为2022年“2 3”健康服务包试点市县之一，截至9月30日，我市高血压初筛人数为64115 人，筛查率为 35.62 %。糖尿病初筛人数为64115人，筛查率为 35.62 %。乙肝初筛人数为74447人，筛查率为37.63%。开展肺结核、严重精神障碍患者医疗保障项目惠民工程。1至6月，累计82名肺结核患者获得门诊补助、41名肺结核患者获得住院定额补助，补助金额累计12.67万元；1至9月，结合为民办实事惠民工程，为1630名严重精神障碍患者建立免费服药档案，累计提供免费诊疗服务8742人次，发放免费药品250.7余万元；救治救助住院治疗352人次，提供患者住院救助资金69.9万元。

琼海市卫健委及相关部门积极推进“应筛尽筛”策略，实施重点人群筛查。琼海市结核病筛查目标人数为5000人，目前已完成2553人筛查任务，筛查率63.83%；重精筛查人数已完成280人筛查任务，筛查率100%。同时建立社会心理健康服务微信公众平台，免费为群众提供多种心理健康测评服务，比如老年人认知功能评估和抑郁症筛查、儿童青少年心理健康测评等服务。并实施大众人群筛查，将高血压、糖尿病和乙肝三类疾病筛查纳入市财政供养人员体检、65岁以上老年人体检中共同开展；同时结合区域核酸筛查工作，在采样点实行三类疾病筛查工作。

村民 姚世刚：这个筛查是免费的体检，骑电动车就可以过来检查，很方便每家每户的老人都可以做到体检。

村民 林英南：因为我们生活在这边，家人都是由村委会队长来通知的，基本上每个人都会来，今天是筛查了乙肝抗体，希望政府能够举办类似这种健康筛查。

在筛查现场，医务人员根据影响海南省居民健康水平的“2 3”疾病，重点针对患有慢性病、常见病的老年居民的不同病症和个体差异提出合理的诊疗建议和治疗方案，讲解“2 3”疾病的防治知识，叮嘱老年居民谨慎用药，饮食宜清淡、多食新鲜蔬菜水果、保持心情舒畅、坚持文明健康的生活方式，并向居民赠送了健康科普知识手册等小礼品，赢得了居民的一致好评。

琼海市塔洋镇卫生院副院长 何光程：塔洋镇卫生院和卫生室51名医护人员全部投入到疫情防控和项目筛查工作中，目前塔洋镇已经进行了13轮共计9389人次的筛查，初筛中共发现高血压2222人，血糖异常1038人，乙肝表面抗原阳性521人，检查出来的可疑病例将进一步转诊至医共体总院进行进一步的确诊，后期我们将依托家庭医生服务体系对确诊的患者进行规范的疾病管理和治疗监测。

在经过13轮筛查工作，医务人员们也发现存在群众对于“2 3”疾病知晓率不高的问题。

琼海市塔洋镇卫生院医疗组医生 陈业健：在筛查过程中，我发现部分患者从未接受过检查与治疗。

陈业健医生在筛查工作中，发现一位居民在测量空腹血糖高达15mmol/l，而这位居民平时根本不知晓。为此，陈业健医生希望通过媒体呼吁广大人民群众能够积极参与“2 3”疾病筛查活动，早发现，早治疗，做一个健康快乐的人。

琼海市塔洋镇卫生院“2 3”项目管理组 王可瑜：在现场筛查的结果中，发现乙肝抗体阴性的人群比较多，有年轻化趋势。希望大家能够踊跃参与筛查，确诊疾病的能够早日治疗，没有形成保护抗体的人群能够及时接种疫苗。

开展此类海南省“2 3”健康服务进乡村活动，旨在提升海南省居民健康水平，针对高血压、糖尿病、结核病、肝炎、严重精神障碍等5种严重影响海南省居民健康的疾病，通过活动形式提升基层居民的疾病防治意识，为普及相关预防知识，提高广大群众的健康意识和保健水平，起到了积极的推动作用。

今日百姓健康需求：对于“2 3”健康服务包中的常见病、多发病，老百姓们有哪方面问题想要去了解呢？

市民 符先生：我们家里面一般都有老人，对于高血压、糖尿病这一块是比较常见的疾病，这一块我们是怎么去预防呢？

市民 谢先生：我自己有高血压，高压有160至170，医院要我每天吃药，吃药费用每个月大概要三四百元，我希望能够享受到“2 3”健康服务包的服务。

市民 颜女士：孕妇在怀孕期间得了糖尿病，对于她自身有什么影响，对于婴儿有什么影响？

就栏目组收集到关于糖尿病的问题，记者走访了海南医学院第一附属医院内分泌科主任陈小盼，并请陈小盼医师为大家解答。

糖尿病分为哪几种种类？

海南医学院第一附属医院内分泌科主任 陈小盼：糖尿病一般分为4大类，一个是1型糖尿病，一个是2型糖尿病，还有其他特殊类型的糖尿病和妊娠期的糖尿病。

如何看待糖尿病年轻化化趋势？

海南医学院第一附属医院内分泌科主任 陈小盼：为什么糖尿病现在很年轻化？特别是儿童以前我们都不用考虑，考虑是一个1型糖尿病，但是现在的肥胖的儿童很多，这部分人群我们也要注意，要鉴别他（她）是1型糖尿病还是2型糖尿病？现在我们国家肥胖的人群比例还是非常大的，成人的超重和肥胖的比例超过了50%的一个比例。在我们目前的数据，就是说国家颁布的数据当中统计出来，我们国家的超重和肥胖的人群是占国际上的第一位，跟我们糖尿病的患病率是一样的，所以这是一个很令人担忧的问题。

市民 姚女士：现在的年轻人工作压力比较大，没办法及时用餐。

海南医学院第一附属医院内分泌科主任 陈小盼：对于压力和糖尿病之间，我们是有过相关的一些研究的。它是有依据的，睡眠时间过少、工作压力过大，这些都会造成我们内分泌的紊乱。其实我们现在目前的工作节奏、工作压力，大家都会觉得比较大，还是要有自己调节的一个过程，有时候包括我们现在的抑郁症、焦虑症，其实这种病人，我们糖尿病的患者出现的焦虑和抑郁也是这种发病率也是增高的，我们完全可以在源头上去遏制住，就教他怎么放松自己。即使这些病人必要的时候，还真的要去心理科进行咨询和缓解。这个不是说处理不了的，只要在我们心理医生的帮助下，他度过这小段时期完全可以没有问题。

妊娠期糖尿病对于

孕妇的身体有什么影响？

对于婴儿有什么影响？

海南医学院第一附属医院内分泌科主任 陈小盼：其实妊娠期糖尿病现在的发病率是很高的，它对母体和对孩子的伤害是很大。那么对于母体在早期的时候，母体很容易流产、早产。在糖尿病的时候很容易感染，在妊娠期糖尿病的患者妊高症，合并有高血压的发病率也是明显的增高，还有导致失明或者难产等等各种不好的结局。孩子生活在宫腔高糖的一个环境之内，为了适应这种高糖，那么他（她）的胰岛β细胞它也是要增生的。出生的时候，从高糖环境到了一个正常的环境，是不是很容易低血糖，对吧？所以这些孩子出生后，我们要不断地频繁的喂养，要监测血糖，也不要让他（她）低血糖的发生。另外，相对较大的孩子对于孕妇来说容易难产。所以对于要有孕育计划的这些孕妇，不管你是瘦的还是胖的，我们都先进行体重管理。

主持人 焦瑞：海南省卫健委及相关部门以“2 3”健康服务包为抓手，着力为人民群众提供便捷优质的诊疗服务，同时，电视机前的观众朋友们也要注重自身的健康管理，做自己健康的第一责任人。