宫颈癌前病变是算早期宫颈癌吗（宫颈癌筛查如何做）
宫颈癌前病变是算早期宫颈癌吗（宫颈癌筛查如何做）❶未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）宫颈癌筛查TCT检查可能出现很多种结果，每种结果是什么意义，如何处理？65岁以上女性，对近期宫颈癌筛查阴性和没有宫颈上皮内瘤样病变(CIN)2或更高级既往史的女性，不需要进行筛查。对全子宫切除且没有CIN2或更高级既往史女性，不需要进行筛查。宫颈癌前疾病宫颈癌是如何诊断的，这里介绍一下诊断宫颈癌前病变和宫颈癌的“三阶梯”程序：①筛查：宫颈细胞学检查TCT HPV检测；②助诊：筛查出现异常时我们会进一步做阴道镜检查。阴道镜检查通过用醋酸和碘将宫颈染色，镜下观察宫颈是否存在可疑病变区域；③确诊：如阴道镜下发现可疑病变区，则取该区域的活体组织做宫颈组织病理学检查最后确诊。
宫颈癌是目前世界上唯一病因明确的癌症，通过筛查可以明显减少宫颈癌的发生，如何做宫颈癌筛查？
21岁开始进行宫颈癌筛查。
21-29岁期间，每3年行一次宫颈细胞学检查TCT。
30-65岁期间，首选筛查方案为每5年进行一次宫颈细胞学检查和人类乳头状瘤病毒（HPV）检测；当然每3年只进行一次宫颈细胞学检查也是可以的。
65岁以上女性，对近期宫颈癌筛查阴性和没有宫颈上皮内瘤样病变(CIN)2或更高级既往史的女性，不需要进行筛查。
对全子宫切除且没有CIN2或更高级既往史女性，不需要进行筛查。
宫颈癌前疾病宫颈癌是如何诊断的，这里介绍一下诊断宫颈癌前病变和宫颈癌的“三阶梯”程序：①筛查：宫颈细胞学检查TCT HPV检测；②助诊：筛查出现异常时我们会进一步做阴道镜检查。阴道镜检查通过用醋酸和碘将宫颈染色，镜下观察宫颈是否存在可疑病变区域；③确诊：如阴道镜下发现可疑病变区，则取该区域的活体组织做宫颈组织病理学检查最后确诊。
宫颈癌筛查TCT检查可能出现很多种结果，每种结果是什么意义，如何处理？
❶未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）
●意思是：宫颈细胞正常，无需特殊处理。
❷炎症（包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症）
●意思是：可能有宫颈炎症，基本可以排除有恶性病变。
●处理：建议到医院进一步检查，医生会根据炎症类型制定治疗方案。
❸霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染（或细菌过度生长）
●意思是：阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。
●处理：医生可能会建议再做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。
❹ASC-US，非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞
●意思是：这个结果提示不确定这些细胞是否异常。
●处理：建议查“高危型HPV”。
①HPV阴性，且没有症状（如阴道不规则出血、同房出血、血性白带等），可以观察1年后复查TCT；
②HPV阴性，但有症状，提示可能有炎症，可以抗炎治疗3~6个月后复查TCT；
③如果HPV阳性，建议行阴道镜宫颈活检。
❺ASC-H，非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变
●意思是：虽不能明确意义，但倾向于有病变。
●处理：建议查“高危型HPV”，行阴道镜宫颈活检。
❻LSIL，低度鳞状上皮内病变
●意思是：可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张，这个阶段的癌前病变大部分会自行消退。
●处理：建议查“高危型HPV”，行阴道镜宫颈活检。
❼HSIL，高度鳞状上皮内病变
●意思是：有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊治疗，不然发展为癌的可能性较大。
●处理：建议查“高危型HPV”，尽快行阴道镜宫颈活检，根据病变程度进行病变切除术（leep环切术或冷刀锥切术）。
❽AGC，非典型腺细胞
●意思是：极有可能是癌前病变。
●处理：尽快行阴道镜检查宫颈活检宫颈管骚刮术以明确诊断。
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