糖尿病要做血糖检测吗：单查血糖远不够 8种糖尿病专科检查你做了吗

糖尿病要做血糖检测吗：单查血糖远不够 8种糖尿病专科检查你做了吗包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖是指隔夜空腹于早餐前采血测得的血糖值，主要反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是进餐后两小时采血测得的血糖值，反映的是胰岛细胞的储备能力。1、血糖重庆医科大学附属第二医院内分泌科主治医师程伟表示，因此，糖尿病患者每年定期全面检查实属必要，这不仅有助于掌握患者的病情，还可以早期发现并发症，及早治疗，改善患者的预后。8种专科检查别漏掉程伟表示，2型糖尿病应定期做的检查远不止“查血糖”那么简单，主要包括以下几种：

指导专家：程伟 重庆医科大学附属第二医院内分泌科主治医师

不少糖友都有一个共同的困惑：我明明经常检查自己的血糖，怎么还会得糖尿病并发症呢？或者当糖尿病患者血糖控制不佳，医师建议患者进一步住院行专科检查，患者也会说，不用了，我回家自己查血糖就行。糖尿病专科检查，真是你以为的简单查查血糖吗？

糖尿病可累及全身 定期检查很重要

目前医学研究表明，糖尿病是一种无法治愈的终身性疾病，常伴发或合并多种疾病或多种心血管危险因素。我国研究显示，72% 糖尿病患者合并高血压或血脂紊乱，且糖尿病患者多伴发心血管病、神经病变、肾脏病变、视网膜病变等并发症。糖尿病并发症之所以可怕，是因为其涉及面非常广泛，心、脑、肾、眼、足、神经等均可受累。

重庆医科大学附属第二医院内分泌科主治医师程伟表示，因此，糖尿病患者每年定期全面检查实属必要，这不仅有助于掌握患者的病情，还可以早期发现并发症，及早治疗，改善患者的预后。

8种专科检查别漏掉

程伟表示，2型糖尿病应定期做的检查远不止“查血糖”那么简单，主要包括以下几种：

1、血糖

包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖是指隔夜空腹于早餐前采血测得的血糖值，主要反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是进餐后两小时采血测得的血糖值，反映的是胰岛细胞的储备能力。

2、葡萄糖耐量试验

正常人一次食入大量葡萄糖后，血糖仅暂时升高，两小时后即可恢复正常，这是人体的“耐糖现象”。这个检查有时也可以使用馒头进行，叫馒头耐量。结果差不多。

3、糖化血红蛋白

血糖易受饮食、活动、药物影响而经常波动，因此随机血糖只能反映取血瞬间的血糖水平，不能反映一段时间内的血糖情况。而糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映采血前2-3个月的平均血糖水平，是目前反映血糖控制好坏比较有效、最可靠的指标。

4、胰岛功能测定

主要用于了解胰岛β细胞的分泌功能，协助判断糖尿病类型，为临床用药提供参考。包括胰岛素释放试验和C肽释放试验。

5、尿微量白蛋白测定

研究表明糖尿病病人易并发肾损害，如不及时发现和治疗，会逐渐发展为尿毒症。在早期糖尿病肾病阶段，尿常规检查常为阴性，只有通过尿微量白蛋白检测方能发现。

6、血脂及脂肪肝测定

脂代谢紊乱是心血管疾病的重要危险因素，糖尿病合并高脂血症者应每2~3个月去医院复查1次。经饮食调整及降脂药物治疗，血脂转为正常后仍应坚持每半年检查1次。同时需检测脂肪肝，因为脂肪肝提示患者有明显胰岛素抵抗，而且脂肪肝容易导致肝硬化及肝癌。

7、神经病变检查

主要检查周围神经和自主神经。周围神经病变的患者主要表现为肢端感觉异常（如麻木、蚁行感、痛觉过敏、感觉减退或消失等），可做神经肌电图检查。自主神经病变涉及心血管、胃肠道、泌尿生殖、汗腺等多个组织器官，主要表现为静息心动过速、直立性低血压、神经源性尿潴留、阳痿、胃肠功能紊乱、汗液分泌异常。自主神经病变可通过动态心电等专科检查明确诊断。

8、下肢血管及足部检查

主要检查足部有无麻木、疼痛及感觉异常；有无间歇性跛行或静息痛；有无肿胀、皮损及畸形。检查手段有单尼龙丝触觉检查、踝肱指数测定、下肢血管超声等。通过检查，可早期发现糖尿病下肢血管病变及糖尿病足。建议患者每年检查1次。

最后，程伟提醒，2型糖尿病是一种综合性疾病，和“汽车一万公里检测一次”同样的道理，糖尿病患者每年到医院进行一次详细的专科检查，可避免延误病情，非常有必要。单纯检测血糖远远不够。

公众号：重医附二院糖尿病教育中心