马蹄内翻足能自愈吗：先天性马蹄足 先天性足内翻 的治疗常见问题

马蹄内翻足能自愈吗：先天性马蹄足 先天性足内翻 的治疗常见问题6.什么时候开始佩戴支具，需要多久？5.石膏固定为什么要固定到膝关节以上呢？答：石膏固定到膝关节以上是为了两个因素，一个是纠正踝足的内旋要从膝关节借力，二是婴幼儿下肢上粗下细，不固定膝关节以上并把膝关节屈曲90度容易石膏脱落，导致石膏矫形失败。下图患儿初次石膏固定，上粗下细，踝关节又不能背伸，如不把石膏固定到膝关节屈曲将非常容易脱落。固定后把足趾露在外面，以观察血运及足趾活动，并且要将患儿足趾向上拔伸，以拉伸足趾部分肌腱。

石膏矫形2次以后形状得到很大改善：

石膏拆除的路线如下图：

5.石膏固定为什么要固定到膝关节以上呢？

答：石膏固定到膝关节以上是为了两个因素，一个是纠正踝足的内旋要从膝关节借力，二是婴幼儿下肢上粗下细，不固定膝关节以上并把膝关节屈曲90度容易石膏脱落，导致石膏矫形失败。下图患儿初次石膏固定，上粗下细，踝关节又不能背伸，如不把石膏固定到膝关节屈曲将非常容易脱落。固定后把足趾露在外面，以观察血运及足趾活动，并且要将患儿足趾向上拔伸，以拉伸足趾部分肌腱。

6.什么时候开始佩戴支具，需要多久？

答：佩戴支具只是维持现有形状的一种有效手段，而在矫正畸形的作用极其有限，所以石膏或手法矫形到外形正常，踝关节背伸外翻外旋等功能与正常婴幼儿足部活动一样时方可进行支具固定。因马蹄足复发概率很高，支具固定一般需要2-3年，并要不断复诊，在支具不适合时及时更换。每次佩戴支具之前，都需要进行手法治疗10-20分钟，然后将支具正确佩戴到位。

7.保守治疗复发怎么办？

答:及时复查是发现复发的最好方法，当医生发现足背伸不能在到90度以上时，需要再次进行石膏矫形，矫形后继续支具固定。及时发现的复发患者，通常只需要进行1-2次石膏矫形就可以使畸形得到矫正。如果未及时发现，甚至1-2年才复查，有可能需要进行手术治疗。

8.手术后，石膏需要固定多久？

答：先天性马蹄足手术矫形以后需要用石膏固定，一般在术后两周左右更换一次石膏，以便于查看手术切口的生长情况。换药或者拆线以后，再重新石膏固定。根据矫正形状的情况确定是否需要石膏固定，一般需要1到2个月时间。待畸形完全矫正后，再用支具治疗。

9.先天性马蹄足需要复查到多少岁？

答：先天性马蹄足在14岁以内复发的可能，所以医生要教会父母判断患儿需要什么时候复诊。根据我们治疗200多例先天性马蹄足的经验 一般情况复查要到3到4周岁，4周岁以上仅有两例复发。我们判断复发的标准是：踝关节不能背伸超过90度或者蹲下的时候需要垫起脚跟。