马蹄内翻足能自愈吗：先天性马蹄足 先天性足内翻 的治疗常见问题
马蹄内翻足能自愈吗：先天性马蹄足 先天性足内翻 的治疗常见问题答：马蹄足石膏矫形根据发育情况一般从100天左右开始，石膏固定一般在非麻醉状态下进行，虽然石膏固定不会引起患儿疼痛，但多数患者会哭闹挣扎，需要很熟练的石膏固定技术。因患儿早期石膏是矫形作用，所以在形状未得到改善前石膏是要7-10天更换的，每次更换石膏都要进行踝足外翻外旋背伸定形。通常经过2-3次石膏矫形后外形可以得到明显改善，但是石膏矫形要到畸形完全矫正的情况下需要4-6次不等，大约是60天左右。下图患儿为我们2008年治疗的一例双足马蹄足2岁患儿。4.石膏矫形要多少次？要多久？答：手法治疗本质就是把足部用外力板正，通常要孩子父母及爷爷奶奶同时学习操作方法。具体方法为：一手握住患儿足部，把足外旋、外翻、背伸，一手握住患儿踝关节近端，固定住以免力量上传到胫腓骨导致胫腓骨近端弯曲上翘。如下图：黄色箭头是用力方向，红色箭头是指示跟踺拉开的示意图。注意胫腓骨远端是要有一力量下压的，以免被足部背伸力
1.先天性马蹄足的什么时候治疗最好？
答：先天性足内翻也叫先天性马蹄足，它是婴幼儿出生后常见的一种足部畸形，表现为踝足内翻，踝关节内旋。在治疗上是越早治疗越好，早期就可以进行干预。一般刚出生后到一个月以内，这个时候婴儿的发育特别快，是手法治疗的黄金时间。3个月以内，都可以采用手法治疗。3个月以上，随着婴儿的发育，手法治疗的效果明显下降，所以一般在3个月以后用石膏矫形。而在18个月以上患儿，因骨骼发育，导致石膏矫形效果欠佳，通常需要进行手术治疗。手术矫形后再用石膏矫形2到3个月。
2.先天性马蹄足需要拍片吗？
答：先天性马蹄足因出生后就会发现，然而婴幼儿时期足部骨骼发育不完善，x线片往往显示欠佳，没有明显临床意义，所以一般不建议拍片检查。如果患儿较大就诊，超过1.5岁以上，拍片有一定的参考意义。下图是2个月小孩马蹄足的x线片：可见意义有限.
3.先天性马蹄足手法治疗是怎么样的？
答：手法治疗本质就是把足部用外力板正，通常要孩子父母及爷爷奶奶同时学习操作方法。具体方法为：一手握住患儿足部，把足外旋、外翻、背伸，一手握住患儿踝关节近端，固定住以免力量上传到胫腓骨导致胫腓骨近端弯曲上翘。如下图：黄色箭头是用力方向，红色箭头是指示跟踺拉开的示意图。注意胫腓骨远端是要有一力量下压的，以免被足部背伸力量折弯。
手法治疗要在医生指导下进行！很多人治疗后没有效果，主要原因是坚持。在出生后1个月以内就诊的患儿26例中，有16例通过手法在3个月后得到很好的矫正，外形基本正常。另外12例中的8例不能很好坚持或者家属对手法信心不足，仅有部分好转。还有4例患儿因家属原因放弃手法治疗，等候二期石膏矫形治疗。而在出生2-3个月就诊的9例患者当中，仅有2例手法治疗效果好，无需二期石膏矫形，单纯进行支具治疗，另外7例有部分改善。
手法治疗有效的基本上都是能坚持做的，首先在时间上要保证，每只脚每天最少要外翻外旋拉伸跟踺120-180分钟，在喂奶时、抱着时、睡觉时等等都可以进行手法按摩，分很多次进行，每次几分钟到十几分钟都可以。其次是定时复查，每隔十天到半个月重新复查一次，以纠正手法治疗当中的失误，如没有及时就诊出现手法失误，将对手法效果造成影响。
4.石膏矫形要多少次？要多久？
答：马蹄足石膏矫形根据发育情况一般从100天左右开始，石膏固定一般在非麻醉状态下进行，虽然石膏固定不会引起患儿疼痛，但多数患者会哭闹挣扎，需要很熟练的石膏固定技术。因患儿早期石膏是矫形作用，所以在形状未得到改善前石膏是要7-10天更换的，每次更换石膏都要进行踝足外翻外旋背伸定形。通常经过2-3次石膏矫形后外形可以得到明显改善，但是石膏矫形要到畸形完全矫正的情况下需要4-6次不等，大约是60天左右。下图患儿为我们2008年治疗的一例双足马蹄足2岁患儿。
