肾脏囊肿和肾癌有关系吗（会不会转变成肾癌）
肾脏囊肿和肾癌有关系吗（会不会转变成肾癌）
肾囊肿可以说非常多见，在门诊经常会有人拿着体检报告单来咨询，大家最担心的是肾囊肿是不是肿瘤，会不会恶变。
肾囊肿是肾脏内出现大小不等、与外界不相通的囊性肿物的总称。它是由于肾单位某一节段扩张形成，也就是说肾脏产生的尿液可能在局部肾单位潴留、扩大，时间久了就形成了肾囊肿，可以简单理解为长在肾脏中的“水泡”。成人体检中发现的肾囊肿多为单纯性肾囊肿、多囊肾病变引起的典型囊肿。单纯性肾囊肿在正常人体内也会发生，随着年龄增长发病率逐渐增加，特别是过了50岁的男性多见。肾囊肿可能为单发，或为多发，两侧肾脏都会发生。
肾癌起源于肾的近曲小管，肾癌发病的高危因素包括吸烟、肥胖、高血压、慢性肾功能不全、过量使用某些利尿剂及止痛药物、镉暴露等等，另外有肾癌家族史也是一个高危因素。肾囊肿属于肾脏良性病变，与肾癌没有相关性。而且肾囊肿生长极其缓慢，绝大多数人肾囊肿终生没有太大变化，对生活和生存没有任何影响。少数肾囊肿会逐渐增大，当压迫肾盂会引起肾盂积水，囊肿巨大压迫肾皮质可能会影响肾脏功能。尤其是多囊肾，如果囊肿过多过大，不及时处理可能会引起肾功能不全，逐渐发展为尿毒症。
CT扫描中将肾脏的囊性病变分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿，前者内壁光滑无分隔，后者有分隔、内壁不光滑或有结节，特别是内壁有不规则的结节并在增强CT扫面上有强化的结节，要高度怀疑是囊性肾癌。所以当CT上发现复杂性肾囊肿时，一定要做增强扫描。目前比较被大多数人接受的是肾囊性病变的Bosniak分类，具体分类方法如下：I类—单纯囊肿，边缘清晰，无分隔，无钙化，无实性成分，无强化。 II类—可有纤细的分隔、钙化，可有强化，但不能准确测量，高密度囊肿（密度均匀无强化）直径小于3cm。III类—囊肿密度不均匀，有可测量的强化，分隔厚（大于等于2mm），可见结节，不规则钙化（位于中心，大于等于2mm）。IV类-具有III级囊肿的特点，邻近囊壁或分隔有独立存在的软组织成份。I类和II类囊肿是恶性的可能性几乎为零，III类的恶性可能性为75%，IV类等同于囊性肾癌。囊性肾癌与普通肾囊肿没有关系，它并不是肾囊肿发展而来的，而是外观长的太像囊肿，在病灶比较小的时候会错误的把它当做肾囊肿。
