白塞病为基础性疾病吗（什么是白塞病）

白塞病为基础性疾病吗（什么是白塞病）附睾炎发生率约为4%～10%，较具特异性。急性起病，表现为单或双侧附睾肿大疼痛和压痛，1～2周可缓解，易复发。5.关节损害25%～60%的患者有关节症状。表现为相对轻微的局限性、非对称性关节炎。主要是累及膝关节和其他大关节。有时在HLA-B27:阳性患者中可累及骸骼关节，与强直性脊柱炎表现相似。2.生殖器溃疡约75%的患者出现生殖器溃疡，病变与口腔溃疡基本相似。但出现次数少。溃疡深大，疼痛剧，愈合慢。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊、阴茎等处。3.眼炎约50%的患者受累，以葡萄膜炎最常见。主要表现为视物模糊，视力减退，眼球充血，眼球痛，畏光流泪，异物感和头痛等。4.皮肤病变皮损发病率高，可达80%，表现多种多样，有结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹、多形红斑、环形红斑、坏死性结核疹样损害、大疱性坏死性血管炎、脓皮病等。

白塞病(Bechet' s disease BD)又称贝赫切特综合征(Bechet Syndrome BS )，是一种慢性血管炎症系统性疾病，主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及心血管、消化道、神经系统、肺、肾、关节等器官。大部分患者预后良好，眼及内脏受累者预后不佳。

一、临床表现

本病全身各系统均可受累，但多种临床表现较少同时出现，有时须经历数年甚至更长的时间才相继出现。

1.口腔溃疡几乎所有的患者均有口腔溃疡，溃疡可以发生在口腔的任何部位，多位于舌缘、颊、唇、软愕、咽、扁桃体等处。米粒或黄豆大小，圆形或椭圆形，边缘清楚，深浅不一，底部有黄色覆盖物，周围为一边缘清晰的红晕伴有疼痛。约1～2周可自行消退，不留瘫痕。

2.生殖器溃疡约75%的患者出现生殖器溃疡，病变与口腔溃疡基本相似。但出现次数少。溃疡深大，疼痛剧，愈合慢。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊、阴茎等处。

3.眼炎约50%的患者受累，以葡萄膜炎最常见。主要表现为视物模糊，视力减退，眼球充血，眼球痛，畏光流泪，异物感和头痛等。

4.皮肤病变皮损发病率高，可达80%，表现多种多样，有结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹、多形红斑、环形红斑、坏死性结核疹样损害、大疱性坏死性血管炎、脓皮病等。

5.关节损害25%～60%的患者有关节症状。表现为相对轻微的局限性、非对称性关节炎。主要是累及膝关节和其他大关节。有时在HLA-B27:阳性患者中可累及骸骼关节，与强直性脊柱炎表现相似。

附睾炎发生率约为4%～10%，较具特异性。急性起病，表现为单或双侧附睾肿大疼痛和压痛，1～2周可缓解，易复发。

【辨证论治】

本病早期多为热邪内扰，湿热毒邪熏蒸，表现以邪实为主。湿热毒邪弥散三焦，循经上攻下注，扰及心神，奎塞脾胃。中期湿热毒邪渐衰，而正气耗伤，表现为脾虚湿蕴、邪郁化热，虚火夹湿以及气滞血痕、余邪留恋，属虚实夹杂之证。晚期则可表现为脾肾阳虚之证。临床表现比较复杂，辨证要点是掌握疾病不同阶段的正邪关系以及虚实转化。

早期热邪内扰，湿热毒邪熏蒸，多以邪实为主。治以清热除湿、泻火解毒为法。中期以虚实夹杂多见，表现为脾虚湿蕴、邪郁化热、阴虚内热、虚火夹湿及气滞血痕、余邪留恋。治疗原则为扶正祛邪，攻补兼施，分别治以健脾化湿清热、养阴清热除湿、理气血通络法。晚期脾肾阳虚，寒湿阻络，以正虚为主，治以健脾补肾，通阳散寒法。