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停经后下腹痛并且有流血(女性朋友们注意了)

停经后下腹痛并且有流血(女性朋友们注意了)宫外孕的病人往往会有停经史,有20%~30%的病人把异位妊娠的不规则出血误认为是月经,在超过平时月经的天数后,经过进一步检查才发现是妊娠后的阴道出血。停经因此,部分宫外孕可同时呈现出怀孕的体征,如停经、尿检呈阳性等。而子宫外的胚胎无法长期存活,当胚胎长到一定程度,会使容纳它的部位发生破裂,引起严重的出血,危及孕妇生命。宫外孕在怀孕早期较难发现,一方面,有的女性并未发现自己怀孕;另一方面,部分女性知道怀孕后,却没进行进一步的孕检,错过了治疗的最佳时期。宫外孕无法预防,只能早发现,因此,备孕女性发生停经后,应及时通过B超检查、血中的绒毛膜促性腺激素(HCG)及黄体酮的检查,了解宫内胚胎发育的情况,这样有助于排除宫外孕。宫外孕的主要表现为停经后的腹痛及不规则的阴道出血。

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急诊室故事(真实案例)

救护车急促的警报声在急诊门口戛然而止,从车上推下一位年轻的姑娘。她面色苍白,大汗淋漓,双手紧紧地捂住肚子,一直叫着“肚子痛,快痛死了”。

护士马上把她推到抢救室,经过医生查体询问病史,原来,小刘才新婚不久,平时月经就不是很正常,这次月经接近一个半月没有来,下腹部前几天隐隐作痛,但自己并没有在意,谁曾想这竟是意外的开始。经过检查,医生考虑是宫外孕。

幸亏及时送来医院,不然小刘很有可能失去下次做妈妈的机会。经过治疗小刘终于康复出院,但医生却再次嘱咐小刘,再次出现腹痛或者停经一定要及时就诊,避免再次发生宫外孕。

认识宫外孕

宫外孕是指异位妊娠,即受精卵在子宫腔以外的部位停留并生长发育。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。正常情况下,怀孕时受精卵会从输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户、生长发育。但即使发生了宫外孕,仍改变不了怀孕的事实。

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因此,部分宫外孕可同时呈现出怀孕的体征,如停经、尿检呈阳性等。而子宫外的胚胎无法长期存活,当胚胎长到一定程度,会使容纳它的部位发生破裂,引起严重的出血,危及孕妇生命。

宫外孕在怀孕早期较难发现,一方面,有的女性并未发现自己怀孕;另一方面,部分女性知道怀孕后,却没进行进一步的孕检,错过了治疗的最佳时期。宫外孕无法预防,只能早发现,因此,备孕女性发生停经后,应及时通过B超检查、血中的绒毛膜促性腺激素(HCG)及黄体酮的检查,了解宫内胚胎发育的情况,这样有助于排除宫外孕。

表现特点

宫外孕的主要表现为停经后的腹痛及不规则的阴道出血。

停经

宫外孕的病人往往会有停经史,有20%~30%的病人把异位妊娠的不规则出血误认为是月经,在超过平时月经的天数后,经过进一步检查才发现是妊娠后的阴道出血。

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腹痛

是宫外孕病人的主要症状。由于宫外孕发生的部位比较狭窄,随着时间的增加,胚胎逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时,腹痛更为剧烈,常伴有恶心、呕吐。另外,如部分组织进入腹腔,还可引起腹膜刺激征,导致病人疼痛难忍。

阴道出血

当胚胎死亡后,常会出现不规则的阴道出血,血色暗红或深褐,少量呈点滴状,一般不会超过月经量,仅有少数病人表现为类似于月经量。

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晕厥与休克

由于腹腔内出血严重及剧烈腹痛,轻者会出现晕厥,严重者会出现失血性休克。

腹部包块

部分宫外孕流产或破裂形成的血肿时间较长,由于血液凝固并与周围组织或器官发生粘连形成包块,部分病人可在腹部摸到包块。

处理方法

在出现以上症状,考虑是宫外孕破裂出血时,要保持冷静,不要慌张,立即拨打急救电话,在救护车来到之前,应平卧并尽量保持安静,以防止再次出血,并注意保暖。

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何时需要专业帮助

①怀疑自己怀孕后,及时去医院进行常规的检查,确诊怀孕并排除宫外孕。

②腹痛伴有阴道出血,一定要及时去医院接受治疗。

温馨提示

①减少人工流产次数,在一定程度上可减少或避免宫外孕的发生。如必须行人流术,需在正规医院进行。

②保持良好的生活方式,不抽烟、酗酒,注意个人卫生,减少盆腔炎、输卵管炎症的发生。

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③对妇科疾病特别是盆腔炎和输卵管炎症,合理进行治疗,从而降低宫外孕发生的概率。

④有宫外孕史者,在一年内一定要做好避孕工作,否则再次发生宫外孕的可能较高。

⑤发生腹痛时,不可随意自行口服止痛药,避免掩盖病情。

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