长智齿的过程中有什么要注意的（健康生活智齿应该拔除吗）

长智齿的过程中有什么要注意的（健康生活智齿应该拔除吗）03 拔除智齿的最佳年龄是什么时候？智齿是不是越早拔越好。如果能够建立正常的咬合关系，并且牙体组织健康，可以不进行拔出。但是对于有问题的智齿，当然是越早拔越好。如果智齿出现一定的问题，比如说，位置不正，不能完全萌出，或者萌出的位置过于偏下或偏折，以及智齿已经出现了牙体组织的疾病。对于这些情况一般不予保留，应该尽快将其拔掉。如果对颌也出现智齿，也应该一并拔掉，否则对颌智齿将会伸长。李自良：远古人类的食物比较粗糙，他们需要用力地咀嚼食物，因而颌骨发育得比较丰满，有足够的空间容纳他们的牙齿；随着现代人的食物越来越精细，需要用力咀嚼的食物越来越少了，随着人类的进化，颌骨退化和牙量退化不一致，导致骨量相对小于牙量；当第二磨牙萌出后，由于剩余的颌骨空间无法容纳第三磨牙，最终第三磨牙萌出的时候，因为空间不足导致不能萌出或不能萌出到正常的位置上。02 智齿一定要拔除吗？如果不拔智齿会对身体造成哪些危害呢？

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智齿一般是成年之后萌出的牙齿，如果出现反复发炎、疼痛等，就要拔除。那么什么样的智齿要拔掉？智齿有哪些危害？拔除智齿的最佳年龄是什么时候呢？在这期《健康生活》节目中，我们请到昆明医科大学附属口腔医院门诊主任李自良给大家讲解关于“智齿拔除”的相关知识。

名医档案

李自良，医学博士，副教授，现任昆明医科大学附属口腔医院前兴路门诊部主任，云南省口腔医学会理事，云南省口腔医学会种植专业委员会委员。2002年9月至今从事口腔口腔种植修复临床、教学及科研工作。

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有智慧到来的象征，因此被俗称为智齿。在老百姓口中被称为“尽头牙”，常常在17~21岁青春期的时候萌出。现代人的智齿萌出常常会出现各种不适，导致智齿阻生。

01 智齿为什么会阻生？

李自良：远古人类的食物比较粗糙，他们需要用力地咀嚼食物，因而颌骨发育得比较丰满，有足够的空间容纳他们的牙齿；随着现代人的食物越来越精细，需要用力咀嚼的食物越来越少了，随着人类的进化，颌骨退化和牙量退化不一致，导致骨量相对小于牙量；当第二磨牙萌出后，由于剩余的颌骨空间无法容纳第三磨牙，最终第三磨牙萌出的时候，因为空间不足导致不能萌出或不能萌出到正常的位置上。

02 智齿一定要拔除吗？如果不拔智齿会对身体造成哪些危害呢？

李自良：我们一般在临床上常遇到的是智齿冠周炎 。简单来说就是智齿萌出不全，会有一部分软组织覆盖在智齿上，形成了一个特殊的解剖结构，我们称之为盲袋，盲袋内有大量的食物以及细菌，当患者抵抗力弱的时候，例如感冒、发烧甚至是熬夜，甚至精神压力较大时，容易发炎，出现盲袋及周围软组织的疼痛，这是最常见的一种情况。那么除此之外，智齿在口腔的最后面，不易清洁，导致堆积大量的食物残渣，这种情况下它会导致智齿本身包括智齿旁边的邻牙（第二磨牙）出现龋坏。有一部分的患者，随着智齿的萌出，还会出现牙齿拥挤、牙列不齐，进一步导致颞下颌关节紊乱症。还会碰到一小部分患者，因为智齿完全埋伏在骨头里，会出现颌骨囊肿。以上这些就是智齿比较常见的危害。

智齿是不是越早拔越好。如果能够建立正常的咬合关系，并且牙体组织健康，可以不进行拔出。但是对于有问题的智齿，当然是越早拔越好。如果智齿出现一定的问题，比如说，位置不正，不能完全萌出，或者萌出的位置过于偏下或偏折，以及智齿已经出现了牙体组织的疾病。对于这些情况一般不予保留，应该尽快将其拔掉。如果对颌也出现智齿，也应该一并拔掉，否则对颌智齿将会伸长。

03 拔除智齿的最佳年龄是什么时候？

李自良：智齿一般是口腔内最晚萌出的一颗牙齿，智齿牙冠在12~16岁阶段慢慢形成，17~21岁这一阶段慢慢萌出，18~25岁牙根慢慢发育。那么我们给到的建议是17~25岁这个阶段是拔除智齿的最佳年龄。

04 怀孕了可不可以拔除尽头牙？

李自良：在怀孕期间孕妇免疫力低下，最容易引起牙龈发炎、牙髓炎、牙周炎，龋齿等。一般妊娠前三个月和后三个月不宜作牙体牙髓治疗，中间3-6月的时候是可以适当作些治疗的。智齿疼起来时，可先把消炎药研成粉末状，然后敷在疼痛牙上面消炎，能暂时止住疼痛。敷药前后坚持用漱口水或淡盐水漱口。

另外，怀孕期间孕妇的激素水平发生变化较大，智齿更容易出现智齿冠周炎。部分孕妇会比较担心药物对胎儿形成影响，这个时候，大多数人选择不用药。但孕妇抵抗力弱，轻者会感染，重者会出现脓毒血症、中毒性休克。这个时候的医疗治疗更复杂，可能对胎儿的损伤更大。所以建议，一定要在怀孕前进行口腔检查。

【温馨提示】

拔智齿前需要做哪些检查和准备？

李自良：因拔牙后需要面对伤口愈合，因此严重的血液疾病患者、糖尿病患者也不适合拔牙。身体有其他疾病，拔智齿前请提前告知牙医。牙医会从医生角度进行最专业的判断。

一般人群拔智齿前应注意：

避开感冒发烧、冠周炎发作的时间；做血常规、凝血功能的检查，有全身系统性疾病的病人还应做相关指标的检查。

下期节目预告

在下周三的节目中我们将请到全国优秀中医临床人才、云岭名医，全国名老中医药专家、妇科张良英教授学术继承人——姜丽娟教授，在六一儿童节到来之际，中医专家带您认识 “青春期的情绪管理”。

【收听方式】

云南新闻广播（FM105.8兆赫、AM576千赫）广播首播时间：每周三14:30；重播时间：周四9:30、周日9:30点和14:30

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来源：云广主播梓云

编辑：曹禹梦

责任编辑：管昕 李丹

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