食管功能性疾病：聚焦最熟悉的陌生病

食管功能性疾病：聚焦最熟悉的陌生病胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流至食管引起的不适症状和（或）并发症，其中，食管裂孔疝最常见且最易被忽视，迄今诊疗方式尚未统一。3月3日，杨奶奶到湖南省第二人民医院微创外科就诊，确诊为食管裂孔疝。何恒正教授带领团队对杨奶奶实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术 胃底折叠固定术，解决了困扰老人10年的问题。 最熟悉的“陌生病” 亟待精准管理治疗模式71岁的杨奶奶是常德人，10年前，曾因反复腹痛、反酸到各地各大医院就诊，通过服用抑酸护胃的药物来缓解。近年来，药物已无法控制杨奶奶的病情，她常常因反酸整晚都睡不好，生活质量受到很大影响。

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胃食管反流病及食管裂孔疝发病率高，并随生活方式的改变，呈上升趋势，但其漏诊误诊率高，临床诊疗亟待规范统一。

为推动建立全省和区域内胃食管功能性疾病诊疗标准化、同质化、规范化的医疗模式，3月13日，湖南胃食管功能性疾病专病联盟成立暨首届潇湘胃食管反流病-食管裂孔疝高峰论坛在长沙隆重举行。

会上，湖南省第二人民医院成为首届湖南胃食管功能性疾病专病联盟主席单位，全省39家医疗机构成为联盟首批成员。

最熟悉的“陌生病” 亟待精准管理治疗模式

71岁的杨奶奶是常德人，10年前，曾因反复腹痛、反酸到各地各大医院就诊，通过服用抑酸护胃的药物来缓解。

近年来，药物已无法控制杨奶奶的病情，她常常因反酸整晚都睡不好，生活质量受到很大影响。

3月3日，杨奶奶到湖南省第二人民医院微创外科就诊，确诊为食管裂孔疝。何恒正教授带领团队对杨奶奶实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术 胃底折叠固定术，解决了困扰老人10年的问题。

胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流至食管引起的不适症状和（或）并发症，其中，食管裂孔疝最常见且最易被忽视，迄今诊疗方式尚未统一。

微创外科主任何恒正教授解释，食管裂孔疝在全世界的发病率约为10%～50%，我国的发病率较高，且呈逐年增加趋势。

其主要症状包括反酸、烧心、腹胀、嗓子梗堵等不适，少数患者表现为久治不愈的慢性咳嗽、支气管哮喘等。该病由于症状的内在主观性，误诊漏诊率较高，可谓“最熟悉的‘陌生病’”。

据了解，为探索一种精准的管理治疗模式，2019年，湖南省第二人民医院破除学科壁垒，以消化内科、微创外科、呼吸内科、胸外科、放射科、超声科等相关科室为基础，组建了省内第一个胃食管反流病多学科诊疗中心。

中心以腹腔镜微创技术为切入点，使省内外300余名患者通过手术得到了有效救治。然而，面对这种“最熟悉的‘陌生病’”，更多患者亟待得到科学治疗，在各级医院推进诊疗服务规范化同质化，势在必行。

专病联盟成立 推进诊疗服务规范化同质化

3月13日，在湖南胃食管功能性疾病专病联盟成立大会上，湖南省卫生健康委医政医管处二级调研员、副处长李世忠讲话表示，联盟成立，旨在推动相关领域规范诊疗模式、普及诊疗技术、提升临床研究、挖掘大数据价值，建设集防、治、康、管和心理干预为一体的胃食管功能性疾病早诊早治与康复管理中心，服务全省乃至周边省份居民，形成真正的区域中心，不断提升群众获得感幸福感。

湖南省医学会外科学分会疝与腹壁外科学组组长周建平教授提出，随着人口老龄化社会的到来，胃食管反流病的患患者群也日趋增多，联盟的成立有利于满足群众就医新需求。希望湖南这支有战斗力、影响力的外科队伍，走向全国一流水平，造福更多患者。

湖南省第二人民医院院长王枭冶表示，作为首届主席单位，医院将充分发挥学科、人才、平台和资源的优势，深入组织开展全省胃食管功能性疾病基础和临床研究、诊断、治疗、康复和预防等相关工作，推动不同层级的医疗机构实现诊疗服务的规范化、同质化。

此外，医院还将积极投身公益宣传，广泛开展健康知识普及，为胃食管功能性疾病患者提供全方位全周期健康服务。

会上，对首批39家成员单位进行了授牌。会后，召开了首届潇湘胃食管反流病-食管裂孔疝高峰论坛，省内外相关领域专家授课，分享了最新的理念技术。

湖南省第二人民医院党委书记罗志红表示，近年来，在湖南省卫生健康委的领导下，医院聚焦疾病谱变化，着力推进医联体建设，牵头成立的湖南卒中联盟、湖南省精神卫生医联体、运动医学保膝保髋专病医联体，不断满足基层老百姓就医需求。今后医院将继续践行公立医院职责，下沉优势资源，为加快构建分级诊疗体系作出新的更大贡献。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 石荣 杨文

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