什么性质的肿块恶性几率大?女性查出这类肿块
什么性质的肿块恶性几率大?女性查出这类肿块01 诊断原则乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内的一种良性肿瘤,与乳腺癌没有直接的关系。但是乳腺纤维腺瘤有一定的恶变率,大约在8%-10%左右。02 主要表现肿块的边界清楚、表面光滑、活动度良好,好发于年轻女性,尤其是20~25岁,大多数为单发,少数多发。乳腺纤维腺瘤一般生长缓慢,但在妊娠期、哺乳期可迅速增大。03 有恶变率
许多检查出乳腺纤维腺瘤的女性朋友,不但担惊受怕,还为是否做手术而纠结万分。
乳腺纤维腺瘤究竟会不会成为乳腺癌呢?在意手术的朋友,可以选择中药治疗,文章末尾有介绍!
【1】发病原因和表现
01 发病原因
一般认为,乳腺纤维腺瘤是乳腺小叶内纤维细胞,对雌激素敏感性异常增高所导致。
02 主要表现
肿块的边界清楚、表面光滑、活动度良好,好发于年轻女性,尤其是20~25岁,大多数为单发,少数多发。乳腺纤维腺瘤一般生长缓慢,但在妊娠期、哺乳期可迅速增大。
03 有恶变率
乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内的一种良性肿瘤,与乳腺癌没有直接的关系。但是乳腺纤维腺瘤有一定的恶变率,大约在8%-10%左右。
【2】病理诊断是金标准
01 诊断原则
乳腺纤维腺瘤凭手感或者任何影像学检查都是无法分辨出来的,只有做完手术以后,才能明确诊断。原则上,所有的肿块都有做穿刺来明确病理的需要,病理诊断是金标准。
02 治疗原则
乳腺纤维腺瘤一旦形成,原则上是要手术切除的,后续一般都不再需要治疗。
由于手术会患者的身体造成创伤,所以,对于有些诊断明确、病情稳定的乳腺纤维腺瘤患者,也可以采取中医药来治疗。
【3】5类人群:选择合适的手术时机很关键
通常情况下,对于35岁以下,特别是25岁以下的患者,肿块直径小于1.5cm,而且BI-RADS分级在3类以下者,建议定期做B超检查随访。
但在以下情况下建议立即手术治疗:
01 短期内肿块迅速变大
肿瘤短期内突然生长加快者,甚至6个月内增大一倍,应立即手术,以尽早排除恶变风险。
02 准备要孩子的人群
由于孕期体内雌激素、孕激素和泌乳素都远高于比平时,有可能诱发肿块迅速变大,甚至有恶变。当肿块直径超过1.5厘米,建议在妊娠前手术。
03 乳腺纤维腺瘤的高危人群
母亲或者姐妹等患乳腺癌病史,或者年龄在绝经期前后,或者经常服用高雌激素含量的药物或者健康品的人群,请一定遵从医嘱!
04 复杂性纤维腺瘤的人群
复杂性纤维腺瘤约占所有纤维腺瘤的16%-23%。病理诊断复杂性纤维腺瘤是指纤维腺瘤的同时,还存在以下一种或多种情况:含有直径大于3mm的囊肿,硬化性腺病,上皮钙化,或乳头状大汗腺化生。
研究表明,复杂性纤维腺瘤的恶变率,比普通的单纯纤维腺瘤偏高,建议尽快进行手术切除,并完成活检。
05 身体已经感觉不适的患者
对于典型的纤维腺瘤,但体积较大,给患者身体带来不适,或对患者心理压力,患者手术意愿强烈者,也可考虑手术。
【4】满足2个条件,中药治疗不用手术
由于手术有时会对肿块的生长产生不良刺激,即使微创手术仍有可能导致肿块残留和术后血肿等情况。
所以,达到诊断明确、病情稳定这两个条件的乳腺纤维腺瘤患者,建议请中医专家辩证论治,采用口服中药的方法来控制肿块变大增多,甚至缩小。
01 肝气郁结证
- 症状表现:肿块较小,不红不热不痛,患者常胸闷叹息。
- 中药治疗:方药可用逍遥散加减,中成药推荐逍遥丸、乳核散结片,以疏肝解郁,化痰散结。
02 血瘀痰凝证
- 症状表现:肿块较大、坚硬,伴有胸闷牵痛,烦闷急躁,月经不调、痛经等症状。
- 中药治疗:方药可用逍遥散合桃红四物汤加减,中成药推荐桂枝茯苓丸、益母丸,以疏肝活血,化痰散结。
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总之,乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤,和乳腺癌没有特别大的相关性。如果发现疑似症状,应及时公立医院乳腺科、中医科就诊。无论是中医药治疗,还是手术,请定期随访,保持乐观心情。
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