保险公司筛查癌症准确率高吗?女子停掉保险加入互助计划
保险公司筛查癌症准确率高吗?女子停掉保险加入互助计划一年前,王女士加入了一款xx助平台,从平台简介上可以看到,“老牌雇主、专注癌症互助,是国内首家大型、公开、透明的、预防未来风险的网络互助平台”,其实就是会员按时缴费,用来帮助需要的会员。但是王女士加入互助计划一年后,查出癌症却被平台拒赔了,这是怎么一回事呢?
随着经济的发展,人们的风险意识也越来越强。在商业保险崛起的同时,互联网互助计划也越来越多。
比如某互助平台,就宣称有3亿用户。其实大家加入互助计划的原因很简单,每个月的花费不高,当别人生病的时候,可以尽一点绵薄之力帮助别人,同时自己也有个保障,当自己生病的时候,别人也能来帮助自己。
但是王女士加入互助计划一年后,查出癌症却被平台拒赔了,这是怎么一回事呢?
一年前,王女士加入了一款xx助平台,从平台简介上可以看到,“老牌雇主、专注癌症互助,是国内首家大型、公开、透明的、预防未来风险的网络互助平台”,其实就是会员按时缴费,用来帮助需要的会员。
简而言之就是,在健康的情况下帮助了别人,在自己患病的时候也会得到其他会员的帮助。
王女士已经加入平台483天,一共帮助了749位会员。
每个月扣款大概是30元左右,手机上都可以清楚地看到公示。
她非常信任该平台,并且把之前的两个商业保险都停掉了。之前的保险是消费险,一年一交,如果不交钱就失效了。王女士想着有了这个平台,相对于普通商业保险压力更小一些,于是再也没有续交过商业保险。
王女士表示很后悔:“其实我那个保险买了就没事了。”
02 未达到互助条件,所以拒赔?王女士的会员权益上面明确写着“一人享有健康保障”,加入的抗癌互助计划也显示是生效中,最高保障20万元,还有一个意外互助计划也在生效中,最高也是保障20万元。
当王女士被查出患有癌症后,她点击了互助申请,却被明确告知是不予互助的。申请后等待近40天被告知不予互助,王女士的儿子表示很疑惑。
平台拒赔的理由是说,王女士在中医院检查恶性肿瘤的时候,同时也检查出了左肾错构瘤、小囊肿。
据了解,用户如果要加入xx互助抗癌计划的话,首先是要阅读一份加入告知的,上面明确写明了“您既往或目前未患有下列任何一疾病或症状”,如果是患有的话,就要选择“存在以上问题”,然后平台就会告诉你“非常抱歉,您目前暂不符合加入抗癌互助计划的条件”。
而王女士现在被检查出该告知里面的第七条“肾囊肿”,平台认为王女士未达到互助条件,所以拒赔。
但是王女士的儿子表示,母亲去年买过一份保险,也做过体检,当时并没有检查出这方面的问题,也就是说加入平台时是符合健康状况的。再者,这个左肾囊肿和盆腔癌根本没有关联,不应该成为拒绝互助的理由。所以平台是在用户申请赔付的时候,在找理由推脱。
相关人员回复:该互助平台是湖南某保险代理有限公司下面一个版块,如果达到告知条件就可以加入互助计划,如果达不到,就可以选择不加,加入这个互助平台,无需提交健康证明,本身就不用体检,因为有一个道德风险。
但是用户如何判断是加入前还是加入后患病呢?
工作人员表示:加入之前本身就有如实告知,自己都可以看到的。
经过协调,平台愿意重新审核。
客服:“去年有做另外的体检报告显示她是相同部位的报告是没有错构瘤吗?如果是的话,需要提交一下报告,我们再次审核。”
在工作人员的协调下,王女士的儿子在寻找相关的证据,看是否能证明母亲没有患病的证据(在加入平台之前的体检报告),然后重新提交给平台。
所谓的互助平台看似门槛比较低,但其实对于身体健康状况的要求还是比较高的,如果是选择加入互助平台,可以系统做一个全面的体检,保留证据,确保是符合条件再加入互助计划。。
或者是购买商业保险,让相关的工作人员仔细地帮你做健康告知,这样就不怕未来没有风险保障了。
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