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体温持续高温后下降第二天又升高:天气高烧不退

体温持续高温后下降第二天又升高:天气高烧不退气温变化是心脑血管的“劲敌”。有研究显示,35摄氏度以上的高温天气下,心脑血管疾病死亡率会明显上升。江苏省中医院卒中中心委员会神经介入专家组首席专家、神经内科李敏主任医师介绍,尽管脑卒中在秋冬季高发,但在夏天,由于高温,血管因电解质调节失衡萎缩,血液也会变得粘稠,有出现斑块或血栓堵塞引发脑梗的可能。所以,脑卒中在夏天依旧是“高峰期”,对脑卒中的预防不容忽视。夏天也要给血管“降降温”“热死人”并非玩笑话。“热射病是最危险、最严重的一种中暑类型,具有很高的病死率。老人、孕妇、0-6岁婴幼儿以及户外作业者等是高温易感人群,尤其要注意预防中暑以及热射病。”江苏省中医院紫东院区危急重症中心副主任仲跻巍提醒,热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病,是热环境下从事体育竞技、军事训练和高强度劳动等活动的常见的疾病。“中暑发生之前一般会有一些症状,如感到疲乏无力,头晕,心悸等,大量出汗等,我们需

来源:【交汇点新闻客户端】

交汇点讯 入夏以来,酷热难当。记者近日从江苏省气候中心获悉,今年7月以来,江苏出现覆盖范围广、持续时间长、极端性强、影响大的高温天气过程。宜兴极端最高气温41.3℃,突破本站1961年以来最高气温极值。而一些“热病”也随之升温。记者还从我省多家医院了解到,医院近期接收的中暑(包括热射病)、心脑血管疾病等“高温病”患者明显增多。医生提醒,老人、孕妇、幼童以及户外高温作业人员是高温易感人群,尤其要警惕气温升高带来的各种疾病。

体温持续高温后下降第二天又升高:天气高烧不退(1)

图片来源:视觉中国

热射病是最严重的中暑

“热死人”并非玩笑话。“热射病是最危险、最严重的一种中暑类型,具有很高的病死率。老人、孕妇、0-6岁婴幼儿以及户外作业者等是高温易感人群,尤其要注意预防中暑以及热射病。”江苏省中医院紫东院区危急重症中心副主任仲跻巍提醒,热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病,是热环境下从事体育竞技、军事训练和高强度劳动等活动的常见的疾病。

“中暑发生之前一般会有一些症状,如感到疲乏无力,头晕,心悸等,大量出汗等,我们需要立即转移到阴凉的环境,采取物理降温的方法,冷毛巾敷,给予一些盐水来维持电解质的平衡。”南京市第二医院中医科主任中医师沈建军建议,一旦考虑患者中暑,应立即将患者转移至凉爽的室内,迅速给患者降温。“如将患者浸泡在浴缸的凉水里;将患者放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在患者身上等,如果没有好转,需要尽快送到附近医院进行救治。

热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时,要避免患者伤害到自己。专家提醒,不要在患者的嘴里放任何东西,不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐,翻转患者的身体使其侧躺,以确保其呼吸道通畅,避免误吸发生。“高温天气,不可剧烈运动,最好选择清晨和傍晚进行室外运动,如散步、打太极拳、八段锦、游泳等,还可以选择闭目养神静坐,不但可以强身健体,还能减轻心理压力。”沈建军表示。

夏天也要给血管“降降温”

气温变化是心脑血管的“劲敌”。有研究显示,35摄氏度以上的高温天气下,心脑血管疾病死亡率会明显上升。江苏省中医院卒中中心委员会神经介入专家组首席专家、神经内科李敏主任医师介绍,尽管脑卒中在秋冬季高发,但在夏天,由于高温,血管因电解质调节失衡萎缩,血液也会变得粘稠,有出现斑块或血栓堵塞引发脑梗的可能。所以,脑卒中在夏天依旧是“高峰期”,对脑卒中的预防不容忽视。

“持续高温会导致身体大量出汗,使体液严重消耗。如果没有及时补充水分,血液就会浓缩,血流变慢,容易形成血栓。” 江苏省疾控中心慢性非传染病防制所专家解释,血栓若堵住营养大脑的颈总动脉,大脑就会发生缺血性中风。

李敏提醒,如胸闷、胸痛伴有大汗、恶心、呕吐甚至濒死感,或合并咽部不适、紧缩感等,更是发生心梗的预警,最好就地休息,及时拨打120。“值得注意的是,中暑也会出现胸闷,但症状往往较轻,而急性心梗是突然发作胸痛,痛感剧烈。”

如何在高温天预防心脑血管疾病?“天气炎热一定要注意多补水,但不是等到口渴才大量饮水,而是要多次少量。其次,应该尽量避免在骤热骤冷的环境中,建议空调温度不要低于26摄氏度。”李敏表示,还要注意基础疾病的控制,饮食应尽量清淡,少吃高脂肪的食物,注意规律作息,戒烟戒酒,少熬夜,防暑降温。

谨防夏季高血压“假象”

高温酷暑,中老年人容易心律失常、血压升高,忽冷忽热易使脑部血管反复舒缩,有心脑血管基础病的老人容易出现头晕、头痛、肢体麻木等。而在大众普遍的认知中,夏天天气炎热血管扩张,出汗多导致血容量降低,血压也会有所下降,于是很多患者误以为自己的“高血压痊愈”了,常常会自行减药或停药。殊不知这些行为很危险,往往会给患者带来无法预知的危害。

“人的血压在夏天有明显的昼夜节律变化:白天天气炎热血管扩张,加之出汗较多血容量减少,血压相对降低,夜间则会有很高比例的患者血压升高,这种昼夜血压波动,会给身体的重要靶器官(如大脑、心脏和肾)带来较大的伤害。”江苏省中医院高血压研究所执行主任、副主任医师刘鸣提醒。

随意减停药物一则会导致血压波动增大,增加心脑血管事件风险;二则可能带来血压的“报复性反弹”,停药一段时间后血压再次升高,重新服用原剂量难以维持血压稳定。刘鸣强调,高血压患者夏季用药调整应在医生的指导下,依据家庭血压监测的结果,必要时进行动态血压监测,合理调整降压药物的种类和剂量,切忌擅自减停。“建议选用长效降压药物,能更好地控制夜间血压。一般来说,高血压患者在夏天可适当减少服药剂量,血压下降后,可采用维持量继续服药。调整药物后,患者应规律进行家庭血压监测或定期做动态血压监测。”

“糖友”需做好夏季血糖管理

糖尿病患者在夏季的血糖水平波动往往较大,这和运动量减少、没有食欲或吃冷饮、情绪暴躁有关。“糖尿病患者尤其要在夏季稳定好血糖,这样糖尿病并发症才不会到来。”南京市第二医院内分泌科副主任医师李彤寰提醒。

由于夏日机体消耗大,糖尿病患者在测量血糖时,常常会发现夏天的血糖较其他季节偏低。“虽然夏天血糖水平相对较低,但糖尿病患者绝不可以随意停药或减药,必须坚持用药,以免发生意外或使病情加重。如果要对药物剂量或种类进行调整,一定要在医师的指导下进行。”李彤寰提醒,要坚持监测血糖,注意提防低血糖。“一是要坚持规律进餐,不可随意减少主食;二是需要根据血糖监测情况,灵活调整降糖药用量。每次监测结果也应该作详细记录,以此作为评价病情、指导用药的依据。”

患者外出时要随身携带含糖食物,如糖果、巧克力、饼干等以备不时之需。另一方面,药品应储存于阴凉的地方。夏季气候炎热,胰岛素最好放在冰箱的冷藏室中保存。“应用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时,如果病情允许,可以在医生指导下临时用口服降糖药替代胰岛素;如果病情不允许停用胰岛素,应将胰岛素放入保温盒或保温袋里随身携带,切勿将胰岛素放在车后备箱里或是置于阳光直射的地方。”

新华日报·交汇点记者 王甜 蒋明睿 实习生 王梦霏

编辑: 黄卓凡

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