中风后血压一直在169左右该怎么办？高血压头晕头痛

中风后血压一直在169左右该怎么办？高血压头晕头痛望诊：肤色黑，体胖而壮，面色红黑，舌红苔薄黄。问诊：高血压十多年，最近头晕头痛，手足麻木，失眠多梦，烦躁口苦，口渴多饮，小便黄，大便干燥。今天我们来讲一例中医治疗高血压合并中风先兆的案例。刘xx 男 65岁 身高170 体重82kg主诉：头晕、头痛、高血压 门诊血压160~90mmHg

高血压是中老年朋友的常见病，发展到晚期不但会导致肾病、眼底病，甚至会导致脑梗、脑出血、心梗等导致偏瘫或者猝死，高血压的管理和治疗对于延长国人健康寿命有着积极的意义。

我国的高血压人群高达2.7亿，平均每5人就有1个高血压

根据国家基层高血压防控指南信息，我国心血管病死亡约45%，也就是说每2个中国人，几乎就有一个因为高血压——心脑血管疾病去世！！！

高血压——心血管病死亡率45%

今天我们来讲一例中医治疗高血压合并中风先兆的案例。

刘xx 男 65岁 身高170 体重82kg

主诉：头晕、头痛、高血压 门诊血压160~90mmHg

问诊：高血压十多年，最近头晕头痛，手足麻木，失眠多梦，烦躁口苦，口渴多饮，小便黄，大便干燥。

望诊：肤色黑，体胖而壮，面色红黑，舌红苔薄黄。

脉诊：脉弦数有力，脉率90/分

其他情况：有高血压家族史，高血脂、脂肪肝，糖耐量异常

降压药情况：施慧达 每日1粒

脉证分析：头晕、头痛，手足麻木，为中风先兆表现，伴随失眠多梦、口苦烦躁、小便黄大便干，舌红苔黄，脉弦数有力，辨其为肝阳上亢证。

辨证：头痛肝阳上亢证 、中风先兆

方药：天麻钩藤饮加味

高血压属于心血管疾病

患者服用上方一周，血压140~90mmHg，头晕头痛明显减轻，口苦减轻，睡眠、手足麻木有所改善，大便仍干燥，上方加生地、玄参，以增水行舟。

又服中药一周复诊，血压120~80mmHg，头晕、头痛若失，口苦烦躁，睡眠多梦，手足麻木，均有大幅度改善，唯大便有点稀溏，上方去玄参，减生地。

患者前后以天麻钩藤饮加减调治2月有余，血压测量数次，均在正常范围，头晕头痛消除、口苦口渴消除、烦躁失眠消除，手足麻木消除，大便每日1行，遂停服中药，老神嘱其饮食管理和运动锻炼以善后。

高血压是一种生活饮食习惯密切相关的疾病

中医的整体观认为高血压头痛多属内风头痛，主要原因在于肝肾亏虚，水不涵木，肝阳上亢，生风化热所致。本虚而标实，肝肾亏虚是本，肝阳上亢生风化热是标。所以治疗既要滋补肝肾之阴，这是治本；又要祛风清热，这是治本，合起来就是标本兼治。

中药钩藤，又名双钩

天麻钩藤饮是治疗内风头痛的著名方剂，用于肝肾不足，肝阳上亢所致的内风头痛、眩晕、高血压等症。方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风，栀子、黄芩清肝降火；杜仲桑寄生补益肝肾；益母草、川牛膝，活血利水而引血下行；夜交藤、茯神，宁心安神。全方共奏平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功。

现代研究天麻钩藤饮中黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生均有一定的降血压作用。

高血压管理重要的一环是主动监控血压

总结：

1、国内的高血压治疗目前仍是西医西药为主，在此基础上使用中医中药，就是中西医结合。西药治疗可以迅速稳定血压，中医辨证整体观治疗可以调治脏腑的寒热虚实，中西医结合也可以标本兼治。

2、中医认为高血压有实证、有虚证、有虚实夹杂证，此例使用天麻钩藤饮治疗，就是一例虚实夹杂证。中医治疗高血压要想取得良好的效果，就必须辨证大方向准确，遣方用药精准。

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