有冠心病做心电图t波低平严重吗？心电图广泛T波倒置

有冠心病做心电图t波低平严重吗？心电图广泛T波倒置很多同学问我，心电图怎么诊断心肌病的，为什么患者有胸闷症状。医生接诊后诊断为冠心病，心肌缺血，建议患者做冠脉造影及支架治疗。患者为了做支架治疗找到我，这份心电图我看过后，很明确跟患者说，虽然广泛T波倒置，但这是典型心尖肥厚心肌病的心电图，不是冠心病，不需要放支架。患者很茫然，于是我跟患者交代，可以做冠脉造影，顺便可以做个心室造影，明确是否是心肌病。果然今天造影后，患者冠脉无狭窄，没有冠心病，心室造影，收缩期典型黑桃♠️影像，于是确诊心尖肥厚心肌病。

今天有一个王性男患，因心前区不适，到我市某大学附属医院就诊，做心电图发现广泛T波倒置，心脏彩超提示室间隔略增厚。

医生接诊后诊断为冠心病，心肌缺血，建议患者做冠脉造影及支架治疗。

患者为了做支架治疗找到我，这份心电图我看过后，很明确跟患者说，虽然广泛T波倒置，但这是典型心尖肥厚心肌病的心电图，不是冠心病，不需要放支架。患者很茫然，于是我跟患者交代，可以做冠脉造影，顺便可以做个心室造影，明确是否是心肌病。

果然今天造影后，患者冠脉无狭窄，没有冠心病，心室造影，收缩期典型黑桃♠️影像，于是确诊心尖肥厚心肌病。

很多同学问我，心电图怎么诊断心肌病的，为什么患者有胸闷症状。

1、心尖肥厚心肌病典型心电图表现：广泛T波倒置，双支不对称，倒置以V4导联为中心，一般T波倒置深度V4＞V3＞V5，而且T波倒置最深的导联其R波振幅最高。心室造影呈典型黑桃♠️表现。

2、心肌病为什么会有心绞痛，胸闷表现，这是因为，肥厚的心肌只是心肌细胞肥大，单位面积的心脏供血血管并不增加，因此，产生相对缺血的表现。这类患者不同于冠心病心肌缺血，服用硝酸甘油等硝酸酯类药物无效，或者病情加重。

对于治疗，无症状给予观察，有症状可以给予贝塔受体阻滞剂。该病一般预后良好，少部分会出现心衰或猝死。

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