湿疹的治疗方法大全：湿疹的治疗方法大全

湿疹的治疗方法大全：湿疹的治疗方法大全证候:大多出现在湿疹的急性期 病发时总是以上半身为重 皮损会出现红斑、丘疹为主 水疱不多 渗出少。瘙痒剧烈 搔抓不止 舌红 苔薄白 脉弦滑。1. 2 风重于湿证瘙痒剧烈者加:苦参、白鲜皮、地肤子、刺蒺藜;大便干燥者加:生大黄;出现脓加:银花、连翘;发热 加大青叶。

湿疹在我们的生活中尤为常见，所以我们也必须时刻注意，而当我们得了湿疹之后应该如何做呢?下面我就为大家介绍几种治疗湿疹的方法!

治法:清热利湿。

方药:龙胆泻肝汤化裁。龙胆草、甘草、栀子、黄芩、柴胡、生地、通草、车前子、泽泻、当归。

湿象重加:黄柏、萆薢;热盛者加白茅根、生石膏;

瘙痒剧烈者加:苦参、白鲜皮、地肤子、刺蒺藜;

大便干燥者加:生大黄;

出现脓加:银花、连翘;发热 加大青叶。

1. 2 风重于湿证

证候:大多出现在湿疹的急性期 病发时总是以上半身为重 皮损会出现红斑、丘疹为主 水疱不多 渗出少。瘙痒剧烈 搔抓不止 舌红 苔薄白 脉弦滑。

治法:祛风清热除湿。

方药:局方消风散加减。荆芥、防风、羌活、僵蚕、蝉衣、川芎、藿香、厚朴、陈皮、茯苓、甘草。

红斑明显者加：生地、生石膏、知母、丹皮。

1. 3 热重于湿证

证候:大多会出现在湿疹的急性期 有点儿像丘疹性湿疹。很可能会出现红色小丘疹 芝麻大小 瘙痒极甚 搔破出血 遇热加剧 得凉则舒 心烦 口干 大便秘结 小便黄 舌质红苔薄白 脉弦滑。

治法:凉血清热 祛风除湿。

方药:凉血除湿汤加减。生地、丹皮、赤芍、豨莶草、海桐皮、苦参、白鲜皮、地肤子、六一散。

皮损红肿者加：胆草、车前草、马齿苋;

局部有渗出者加：泽泻、冬瓜皮。

1. 4 脾虚湿蕴证

证候:多见于急性、亚急性湿疹 皮损为丘疹、丘疱疹、水疱密集成片 糜烂明显 渗出多 局部皮肤 轻度潮红 瘙痒 纳差 神疲乏力 而且会有腹胀或便溏或着大便不成形等现象。舌质胖有齿痕 苔白滑或腻 脉弦缓。

治法:健脾祛湿。

方药:除湿胃苓汤加减。苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、山栀子、通草、甘草。

糜烂明显 渗出多者 可加马齿苋、冬瓜皮;

瘙痒甚者可加乌梢蛇、刺蒺藜;日久皮损色暗者可加丹参、当归。

滋水过多者 加苦参;纳差 加藿香、佩兰;

腹胀 加大腹皮;湿蕴化热者 加黄芩、连翘。

1. 5 血虚风燥证

证候:主要见于慢性湿疹 病程日久 皮肤肥厚粗糙 鳞屑痂皮多 或苔藓样变 色暗或色素沉着 阵发性瘙痒。舌淡苔白 脉细弦。

治法:养血润肤 祛风止痒。

方药:当归饮子加减。当归、白芍、川芎、白蒺藜、防风、荆芥、紫草、鸡血藤、黄芪、乌梢蛇、生地、何首乌、炙甘草。

瘙痒不能入眠加珍珠母、生牡蛎、夜交藤、酸枣仁;有少量糜烂可加车前子、泽泻;

皮肤粗糙肥厚严重者 加丹参、何首乌。

1. 6 阴伤湿恋证

证候:主要见于慢性湿疹 皮损表现为丘疹散在或集簇 渗水不多而旷日持久 皮肤干燥或有脱屑 瘙痒不休 兼见口渴不思饮 舌红绛少津 苔净或根部稍腻 脉弦细。

治法:滋阴除湿。

方药:滋阴除湿汤。生地、丹参、元参、茯苓、泽泻、蛇床子、白鲜皮。

气虚明显者 加生黄芪;

苔藓样变明显者 加桃仁、红花;

伴胁肋胀满 口苦咽干 大便干燥者 加防风 生地、白芍加量。

1. 7 风邪蕴郁 扰乱心神证

证候:主要见于慢性湿疹。皮损表现为丘疹散在或集簇 皮肤干燥或脱屑 瘙痒剧烈 兼见烦躁易怒 焦虑不安 失眠 舌质红苔白 脉弦滑。

治法:重镇搜风止痒。

方药:重镇活血汤。代赭石、生龙牡、珍珠母、石决明、三棱、莪术、丹参、赤芍、乌蛇、银花、连翘、秦艽、漏芦。

皮损肥厚浸润者加夏枯草 并加大三棱、

莪术用量;皮损瘙痒者加白鲜皮、白蒺藜;

大便干结者加酒军。

将湿疹分为7型辨证论治 但临床上往往诸因相间 诸证交杂 治疗上不可拘泥于某一型。

湿疹的病因以内因为主 不外湿、热、风三者。

湿偏盛则渗液、糜烂;热偏盛者则弥漫潮红;风偏盛者则瘙痒难忍。本病急性期当以祛邪为主 后期则要以调理为主 脾胃为后天之本 气血生化之源 脾失健运则湿邪内生 郁而化热 热盛生风 湿疹由生。

以往本病的治疗药物大多苦寒伤胃 又加重本病 脾失健运是其根本病因 健脾利湿是治疗湿疹的根本大法 同时结合皮损的局部辨证 可明显提高临床疗效。

2 皮损部位辨证

2. 1 头面上肢湿疹 治疗多以疏风清热利湿为法 但当细辨风、热、湿的轻重。

治疗中常加入引经药:菊花、荆芥、防风、桑枝、片姜黄、鹅不食草。

2. 2 下肢湿疹 治疗多以凉血清热 祛风胜湿为法。

治疗中常加入引经药:苍术、牛膝、木瓜、独活、黄柏。

2. 3 乳房湿疹、耳部湿疹 与足厥阴肝经、足阳明胃经关系密切。

治疗中适当加入“疏肝、清肝”的药物和“清胃、养胃”的药物。

2. 4 手部湿疹

手部角化性或皲裂性湿疹 多由风邪外侵客于皮肤毛孔 滞塞皮肤脉络 郁久化热燥 肌失所养而成燥证

治疗多以养血活血 润燥祛风为法;

手部水疱、渗出型湿疹 常因脾失健运 湿从内生 充于腠理浸淫于肌肤而发为本病 日久易耗血伤阴 化燥生风。

治疗多以健脾祛湿、养血祛风为法。

2. 5 外阴湿疹

湿热型:外阴肌肤潮红湿烂 瘙痒剧烈 治疗多以清热祛风除湿为法。

干燥型:也多为湿热久蕴 耗血伤阴 血虚风燥所致 但因其病久而复染毒邪 故治疗中多在养血祛风中加杀虫药攻毒为宜。

3 针灸治疗

4. 1 梅花针疗法 对于慢性湿疹皮肤肥厚 苔藓样变者 可用梅花针点叩局部患处皮肤至微微充血 或采用放血疗法 梅花针点叩出小出血点再拔罐。

4. 2 针刺法 取大椎、曲池、三阴交、神门为主穴配血海、足三里等穴 中强度刺激 留针20分钟 2天1次。用于慢性湿疹。

4. 3 艾灸法 将艾柱放置皮疹四周 每隔1. 5cm放1壮 顺次点燃 2天1次 有良好的止痒作用。适用于慢性湿疹。

文章参考：

徐州医科大学附属第三医院 儿科 主任医师 张聪 副教授

广安门中医院 皮肤科 主任医师 沈冬 副教授

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