结核病的症状比较隐匿：结核病 人型 牛型结核菌引起的皮肤结核病

结核病的症状比较隐匿：结核病 人型 牛型结核菌引起的皮肤结核病诊断：①有肺结核或肠结核或生殖泌尿道结核。②体质衰弱、排菌。③口腔内黏膜溃疡，或肛周、女阴溃疡形成。④疼痛，压痛明显。⑤可找到结核菌。⑥组织病理可见到结核样结节。⑦结核菌素试验阳性，晚期可阴性。应排除口腔阿弗它口炎，梅毒和癌症。有少数病人伴发Evan综合征，所谓Evan综合征是一血液疾患，表现为自家免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少症。韩国专家Kim等报告一例本病，并用PCR方法证实有结核杆菌的DNA存在。因此现代诊断此类以及其他皮肤结核病使用PCR方法，快速而准确。#结核病#

(五)腔口结核病 也称皮肤、粘膜溃疡性结核病，发生于皮肤、粘膜腔口部位。主要是内部器官结核病，如肺结核和肠结核，由于机体抵抗力弱，结核病蔓延或自家接种至腔口部皮肤、粘膜，形成溃疡，最常见于口腔及肛部。但此病目前已极为罕见。有人报告，只占内脏结核病的0.2%。男多于女，任何年龄均可发病，中年及老年多见，一般说来，本病发生于抵抗力弱，结核病蔓延扩展的病人，因此预后较差。

发病机制: 常由于有比较严重的肺结核，肠结核。甚至少见的有生殖泌尿系结核，有大量排菌，通过腔口部位有小的创伤，即可侵入，接种而引发粘膜损害，再扩展至与粘膜交界的皮肤。查结核菌可以阳性，结核菌素阳性，但至晚期则为阴性。

临床表现: 口腔部位皮肤损害先为黄红色小结节，很快破溃形成溃疡，形成环形或不规则形溃疡，溃疡界限清楚，缘下潜蚀，比较柔软。基底有伪膜样物，常有许多黄色结节样组织。遗疡周围粘膜红肿，疼痛及压痛。常侵犯舌部、软腭、硬腭、咽、喉部及至口、唇部均可被侵犯。有时妨碍进食。肛门损害侵犯肛门周围。亦为溃疡性损害，疼痛。女性可侵犯生殖、泌尿道口部，甚至阴唇亦可被侵犯。本病目前已极为罕见。

组织病理：病理改变仅表现为溃疡，周围绕以非特异性细胞浸润。有时溃疡基底真皮层可见有结核样结节，伴有坏死。可以查到大量结核菌。

诊断：①有肺结核或肠结核或生殖泌尿道结核。②体质衰弱、排菌。③口腔内黏膜溃疡，或肛周、女阴溃疡形成。④疼痛，压痛明显。⑤可找到结核菌。⑥组织病理可见到结核样结节。⑦结核菌素试验阳性，晚期可阴性。

应排除口腔阿弗它口炎，梅毒和癌症。有少数病人伴发Evan综合征，所谓Evan综合征是一血液疾患，表现为自家免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少症。韩国专家Kim等报告一例本病，并用PCR方法证实有结核杆菌的DNA存在。因此现代诊断此类以及其他皮肤结核病使用PCR方法，快速而准确。#结核病#