重度有机磷中毒需要在icu几天：重度有机磷中毒险送命
重度有机磷中毒需要在icu几天：重度有机磷中毒险送命编辑审核： 肥城市卫生健康宣教中心投稿地址：fcjsx04@163.com 奇迹的上演离不开医院成熟的抢救流程，离不开急诊、重症间的通力配合，离不开重症医学科的精湛医术、精心护理，离不开亲情的召唤、生命的坚强！在患者几度在死亡边缘徘徊时，救治团队一次次燃起奋斗的火焰，增添无穷的力量，誓要让家属无助又期盼的眼神转为惊喜。看到重生后患者脸上露出感激的笑容，想到患者入院以来，各种抢救及操作接连不断，有时是一小时，有时是一夜……所有的努力与付出都是值得的。 急性有机磷中毒是基层医院夏季常见疾病，该病起病急、进展快，而及时、规范的干预及救治可明显降低死亡率。中毒的抢救和综合救治现已成为肥城市中医医院的特色专业之一，重症医学科集中了医院最优质的医护人员、最便捷的绿色通道、最先进的医疗抢救设备，大量的抢救实战过程中积累了丰富的救治经验，大大提高了医院危重病人抢救成功率。机器在24小时运转，重症人也同样如
近日，肥城市中医医院成功救治一名重度有机磷农药中毒患者，经急诊、重症医学科（ICU）合力抢救，将生命垂危的患者从死神手中“抢”回来，目前患者恢复良好，已康复出院。
6月20日，随着一声声急促的呼救声，一名中年女性患者因误服农药被家属急送至肥城市中医医院急诊科。该患者服药量大，中毒时间长，进入抢救室时，已处于昏迷状态。瞳孔缩小，嘴唇发绀，鼾式呼吸，口腔大量分泌物，血氧饱和度持续下降至60%，GCS评分为6分......患者生命危在旦夕。急诊科即刻给予气管插管人工辅助呼吸、洗胃、静脉输液等措施，经过积极的抢救处理后转入重症医学科。
接诊中毒病人是重症医学科司空见惯的工作，救治流程也早已轻车熟路，但患者合并严重中毒性心肌损伤和肺内感染，心肌酶及心肌标志物均严重升高，同时频发的心律失常，使患者每日出现数次心跳骤停。解毒剂、补液水化、抗感染、全胃肠道洗消、保护脏器、稳定电解质等对症支持治疗，医务人员及时调整治疗方案，尽最大努力挽救患者生命。考虑到有机磷为大分子物质，单纯血液透析滤过清除毒素效果慢，科室在常规抢救基础上对患者进行血液灌流联合床旁持续性血液净化治疗，随着血液灌流通路与血管通路正式桥接，患者的脏器功能明显改善，尤其是肝衰竭及感染指标均明显下降。
救治过程犹如“过山车”，患者病情数度告危。入院第4天，患者在呼吸机治疗下出现呼吸费力、大汗肌颤、血氧无法维持，胆碱酯酶下降，多脏器功能损伤……值班医师马上意识到，病人出现了中间综合征。中间综合征是有机磷中毒的严重并发症之一，一般是在中毒急性症状消失以后1-4天，经常会迅速进展成呼吸衰竭，而危及到患者的生命，无法短期内脱离呼吸机治疗，气管切开势在必行。但患者颈部粗短，气管切开位置难以确定，一旦手术伤及甲状腺或伤及动脉，后果将不堪设想……科室立即组织术前讨论，对术中、术后可能性出现的问题均制定了应对措施。术前彩超定位，术中支气管镜引导，终于在保障患者安全的前提下顺利完成手术。气管切开后拔除经口气管插管，保持患者清醒状态下，医护人员坚持对患者进行床旁心理疏导，鼓励其增强战胜疾病的信心，早日康复与家人团聚。经过10余天的抢救，患者完全脱离呼吸机治疗，顺利拔除气切套管，胆碱酯酶升至3000U/L以上。
奇迹的上演离不开医院成熟的抢救流程，离不开急诊、重症间的通力配合，离不开重症医学科的精湛医术、精心护理，离不开亲情的召唤、生命的坚强！在患者几度在死亡边缘徘徊时，救治团队一次次燃起奋斗的火焰，增添无穷的力量，誓要让家属无助又期盼的眼神转为惊喜。看到重生后患者脸上露出感激的笑容，想到患者入院以来，各种抢救及操作接连不断，有时是一小时，有时是一夜……所有的努力与付出都是值得的。
急性有机磷中毒是基层医院夏季常见疾病，该病起病急、进展快，而及时、规范的干预及救治可明显降低死亡率。中毒的抢救和综合救治现已成为肥城市中医医院的特色专业之一，重症医学科集中了医院最优质的医护人员、最便捷的绿色通道、最先进的医疗抢救设备，大量的抢救实战过程中积累了丰富的救治经验，大大提高了医院危重病人抢救成功率。
机器在24小时运转，重症人也同样如此，从日暮到黎明，再从清晨到黄昏，重症无眠，希望不止，每一位患者的康复，都是重症医学的价值体现。（肥城市中医医院）
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