出血多久会判断成宫颈癌：辟谣同房后出血
出血多久会判断成宫颈癌：辟谣同房后出血虽然同房后出血是宫颈癌和癌前病变的一个典型症状，但绝不是同房后出血就一定是宫颈癌。研究显示，不同年龄段女性发生同房后出血的宫颈癌风险如下：女性同房后出血的原因很多，比如严重的阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉都容易发生同房后出血。除此之外，宫颈的黏膜下肌瘤、子宫内节育环下移脱位、月经期、人流后及产褥期过早就开始性生活、服用激素类药物、口服避孕药等也可能造成同房后出血。还有一些下生殖道良性脉管肿瘤，比如血管瘤、淋巴管瘤、局限性淋巴管瘤、血管瘤病和动静脉畸形等，也可引发同房后出血。那么有同房后出血，就一定是宫颈癌吗？不能这么说！同房后出血，是指同房时或同房后出现的与月经无关的点滴出血或流血，也可以表现为分泌物呈褐色、粉色、或伴有血丝、血块。同房后出血其实并不罕见。一项研究发现，在妇科门诊就诊的患者中，有同房后出血的患者比例约为5%。
昨天我发布了一篇文章“世界那么大，我想去看看”，我为何拒绝宫颈癌患者的这个要求？讲述的是关于晚期宫颈癌患者的一些情况。今年的4月15日～21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，今天我想继续谈谈宫颈癌。
说到宫颈癌，大家马上想到的症状就是同房后出血。没错，同房后出血的确是宫颈癌的症状之一。在妇科门诊，这样的案例不少见。
我曾经遇到过一位30岁的宫颈癌患者，她在一年的时间里白带明显增多，而且同房后容易出血。由于平时工作忙，又听身边的同龄女性朋友讲她们也有过类似的情况，自己觉得是小事一桩，不用太过紧张，所以一直拖着未到医院检查，出血的时候吃吃止血药。突然有一天，情况愈加严重了，出血了二十多天，止血药也不管用，这才来医院做检查。最终她被确诊为宫颈癌，而且已经是中晚期，丧失了手术机会，非常让人惋惜。
同房出血，是宫颈癌的一个重要信号，假如她能早点重视，早点来医院，或许结局就不是这样了。然而，这个世界真的没有后悔药。
那么有同房后出血，就一定是宫颈癌吗？
不能这么说！
同房后出血，是指同房时或同房后出现的与月经无关的点滴出血或流血，也可以表现为分泌物呈褐色、粉色、或伴有血丝、血块。同房后出血其实并不罕见。一项研究发现，在妇科门诊就诊的患者中，有同房后出血的患者比例约为5%。
女性同房后出血的原因很多，比如严重的阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉都容易发生同房后出血。除此之外，宫颈的黏膜下肌瘤、子宫内节育环下移脱位、月经期、人流后及产褥期过早就开始性生活、服用激素类药物、口服避孕药等也可能造成同房后出血。还有一些下生殖道良性脉管肿瘤，比如血管瘤、淋巴管瘤、局限性淋巴管瘤、血管瘤病和动静脉畸形等，也可引发同房后出血。
虽然同房后出血是宫颈癌和癌前病变的一个典型症状，但绝不是同房后出血就一定是宫颈癌。研究显示，不同年龄段女性发生同房后出血的宫颈癌风险如下：
- 20~24岁，1/44000
- 25~34岁，1/5600
- 35~44岁，1/2800
- 45~54岁，1/2400
可以看出，随着年龄上升，与同房后出血有关的宫颈癌风险也是逐渐上升的。
很多20多岁的年轻女性，一看见同房后出血，就马上联想到自己是宫颈癌，惊慌失措。其实大可不必这样，是或不是，及时就医检查最重要。
首先，详细告诉医生你的月经情况，使用哪种避孕方式，是否用过药物或做过哪些治疗，发生同房后出血的时间和出血量、出现症状有多长时间，是否生育、生育方式等详细病情。如果有最近一年内的检查资料，建议要随身携带，不要扔掉。很多患者检查之后觉得这些检查报告没用了，随身就会扔掉，这是一个很不好的习惯。
其次，做相关检查，包括医生肉眼观察、阴道分泌物检查，盆腔B超，宫颈筛查等，最重要的就是宫颈筛查，宫颈细胞学检查，HPV检测，阴道镜检查，这是宫颈检查的“三阶梯”。先用小刷子刷取宫颈上皮细胞，做宫颈细胞学检查和HPV检测。如结果有异常，再做阴道镜下活检确诊。如果高度怀疑宫颈癌，有时医生也会直接在病灶上活检。
最终，医生会综合情况得出引起同房后出血的原因，指导后续治疗。
患了宫颈癌是不幸的，每次看到这样的患者或家属在我面前痛哭流涕，惋惜的同时，我也希望能将宫颈癌的宣教做得更好一点，让大家更重视一点……
所有肿瘤中，宫颈癌是完全可以被预防的恶性肿瘤，因为我们有一级预防（科普性生活健康，接种HPV疫苗），还有有二级预防（宫颈癌前病变的诊治），有那么多的机会可以把宫颈癌扼杀在摇篮中。
不管多大年龄，有性生活的女性都应该定期做妇科检查，即便没有症状也要体检。因为HPV感染、癌前病变，甚至早期的宫颈癌都是没有症状的，但可以通过体检发现，进行早期的治疗干预去阻断宫颈癌的发生。
#谣零零计划##向癌症说不#
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