尿酸500用苯溴马隆还是非布司他：吃非布司他还是苯溴马隆

尿酸500用苯溴马隆还是非布司他：吃非布司他还是苯溴马隆非布司他和苯溴马隆是临床上常用的降尿酸药，它们的作用机制不同，非布司他主要通过抑制尿酸合成，降低血尿酸，苯溴马隆主要通过促进尿酸排泄，降低血尿酸，尿酸500，用非布司他还是苯溴马隆呢？在用药前，应进行24小时尿尿酸测定，如果患者24小时尿尿酸排泄量低于3.6mmol（600mg），属于尿酸排泄减少型，应选择苯溴马隆促进尿酸排泄，如果患者24小时尿尿酸排泄量超过4.8mmol（800mg），属于尿酸生成过多型，应选择非布司他抑制尿酸合成。2.无心血管疾病或心血管危险因素的单纯高尿酸血症患者，男性血尿酸在420-540μmol/L之间或女性血尿酸在360-540μmol/L之间，可以先给予3-6个月生活方式的干预，如忌高嘌呤饮食、戒烟限酒、多饮水、坚持运动、控制体重等，如果血尿酸仍≥360μmol/L因此，血尿酸500μmol/L，可诊断为高尿酸血症，如果合并心血管危险因素，如高血压、冠心病、

高尿酸血症是临床上常见的慢性代谢性疾病，以体内嘌呤代谢异常或尿酸排泄障碍为主要特征，正常饮食状态下，空腹血尿酸水平男性高于420µmol/L或女性高于360µmol/L，可诊断为高尿酸血症，依据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况，高尿酸血症可分为尿酸生成过多型、尿酸排泄障碍型和混合型三类。

有研究显示，高尿酸血症与痛风、2型糖尿病、高血压、高血脂、脑卒中和慢性肾病密切相关，是诱发这些疾病的独立危险因素，特别是痛风，可导致急性痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等并发症，异常痛苦。以下高尿酸血症患者可以考虑降尿酸治疗：

1.单纯无症状高尿酸血症患者，男性血尿酸>420μmol/L或女性血尿酸>360μmol/L，同时合并心血管疾病或心血管危险因素

2.无心血管疾病或心血管危险因素的单纯高尿酸血症患者，男性血尿酸在420-540μmol/L之间或女性血尿酸在360-540μmol/L之间，可以先给予3-6个月生活方式的干预，如忌高嘌呤饮食、戒烟限酒、多饮水、坚持运动、控制体重等，如果血尿酸仍≥360μmol/L

因此，血尿酸500μmol/L，可诊断为高尿酸血症，如果合并心血管危险因素，如高血压、冠心病、糖尿病等，可给予降尿酸药物治疗，如果没有心血管危险因素，可以先进行生活方式干预，血尿酸的控制目标为<360μmol/L，如果有痛风病史，血尿酸的控制目标为<300μmol/L。

非布司他和苯溴马隆是临床上常用的降尿酸药，它们的作用机制不同，非布司他主要通过抑制尿酸合成，降低血尿酸，苯溴马隆主要通过促进尿酸排泄，降低血尿酸，尿酸500，用非布司他还是苯溴马隆呢？在用药前，应进行24小时尿尿酸测定，如果患者24小时尿尿酸排泄量低于3.6mmol（600mg），属于尿酸排泄减少型，应选择苯溴马隆促进尿酸排泄，如果患者24小时尿尿酸排泄量超过4.8mmol（800mg），属于尿酸生成过多型，应选择非布司他抑制尿酸合成。