伤寒论原方四逆汤，伤寒论偶感四逆散是治疗少阴病还是少阳病

伤寒论原方四逆汤，伤寒论偶感四逆散是治疗少阴病还是少阳病我觉得是有的，教材上认为是四逆散是少阴阳郁证，我也并不是很认可，有的书上认为是少阳枢机不利，那就应该归属于少阳病了，和条文不符。虽然我们从方药上看确实可以治疗少阳枢机不利，但是在它最初的设定，是治疗少阴气机不畅的。病在少阴，属于里证，所以后面的所有或然证都是里证，气机不利所以四逆会比较明显，四逆散就是调畅气机的，没有涉及到少阴病相关的虚证，但是它还是克制的，行气不伤正，枳实和甘草，柴胡和芍药，都是等分，相互制约。后面的或然证中，咳嗽，用五味子和干姜，温化寒痰，酸涩敛肺，心悸用桂枝温通心阳，小便不利用茯苓健脾利湿，腹痛用附子，下利用薤白，都是温阳为主，所以这个病的基础还是阳虚，只不过气机不畅时，仲景还是以疏解气机为先，一旦有其他阳虚引起的合病症出现，就会毫不犹豫的用温热药来治疗。甘草(炙) 枳实(破，水渍，炙干) 柴胡 芍药上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各

#伤寒论浅识#

我记得我上学的时候，老师教到四逆散是在方剂学先教的，认为属于阴阳气不相顺接，造成手足厥冷，属于少阳枢机不利，但是等到读伤寒的时候我们又发现四逆散是在少阴篇，而且其他篇里没有论及。那到底属于哪种病。

318．少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。

四逆散方

甘草(炙) 枳实(破，水渍，炙干) 柴胡 芍药

上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。

如果说四逆汤是用于治疗少阴病本证或者少阴寒化证，没有人会反对。但是如果说四逆散是用于治疗少阴病，会有很多人反对，但是在伤寒论里，四逆散就是放在少阴病里，而且明确的在条文里写了，少阴病。但是在条文中没有说是怎么来的，单纯说少阴病，四逆。那样的话怎么判断是少阴病呢，是否有脉微细，但欲寐呢？

我觉得是有的，教材上认为是四逆散是少阴阳郁证，我也并不是很认可，有的书上认为是少阳枢机不利，那就应该归属于少阳病了，和条文不符。虽然我们从方药上看确实可以治疗少阳枢机不利，但是在它最初的设定，是治疗少阴气机不畅的。病在少阴，属于里证，所以后面的所有或然证都是里证，气机不利所以四逆会比较明显，四逆散就是调畅气机的，没有涉及到少阴病相关的虚证，但是它还是克制的，行气不伤正，枳实和甘草，柴胡和芍药，都是等分，相互制约。后面的或然证中，咳嗽，用五味子和干姜，温化寒痰，酸涩敛肺，心悸用桂枝温通心阳，小便不利用茯苓健脾利湿，腹痛用附子，下利用薤白，都是温阳为主，所以这个病的基础还是阳虚，只不过气机不畅时，仲景还是以疏解气机为先，一旦有其他阳虚引起的合病症出现，就会毫不犹豫的用温热药来治疗。