一度房室传导阻滞意味什么？Ⅰ度房室传导阻滞是什么

一度房室传导阻滞意味什么？Ⅰ度房室传导阻滞是什么Ⅰ度房室传导阻滞的病因有哪些？4、心率较原先为快或大致相同时，P一R间期虽在正常范围，但较过去增加0.04秒。1、每个窦性P波后均跟随之相关的QRS一丅波群。2、P一R间期的绝对值成人≥0.2Ⅰ秒，小儿≥0.Ⅰ8秒。3、按年龄和心率P一R间期超过正常高限。

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男性，63岁。高血压病史10余年，冠心病史5年，平素间断发作头晕、胸闷、乏力等。此次因劳力型胸骨后闷痛发作2天，共3次，每次持续约1~3分钟，均经休息及含化硝酸甘油而缓解。心电图（图1）示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞，左前分支传导阻滞。

第一度房室传导阻滞是指由于房室交界区相对不应期延长而引起的房室传导时间延长，但每个室上性激动均能下传到心室。也就是心电图上表现为P一R间期延长，这个延长超过0.20s，就叫做一度房室传导阻滞。但是一度房室传导阻滞的时候，它每一个P波都能传下去，后面都有QRS波，就是没有影响到心室的搏动，所以一度房室传导阻滞一般来讲是一个良性的现象。

Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点：

1、每个窦性P波后均跟随之相关的QRS一丅波群。

2、P一R间期的绝对值成人≥0.2Ⅰ秒，小儿≥0.Ⅰ8秒。

3、按年龄和心率P一R间期超过正常高限。

4、心率较原先为快或大致相同时，P一R间期虽在正常范围，但较过去增加0.04秒。

Ⅰ度房室传导阻滞的病因有哪些？

1、迷走神经张力升高：部分正常人或运动员发生的一度房室传导阻滞大多与此原因有关，通常在夜间发作。

2、心脏或其他疾病：先天性疾病，如Kearnes-Shyre综合征（由线粒体DNA突变所致的疾病）、孤立性先天性房室传导阻滞、合并其他心脏畸形的先天性房室传导阻滞等。原发疾病，如Lenegre病（原发性心脏传导系统疾病）与Lev病（心脏纤维支架的钙化及硬化）。继发于其他疾病，如冠心病、心肌炎、心肌病、心内膜炎、心包间皮瘤、肌营养不良、莱姆病（自然疫源传染病）、高血压病、急性风湿热等。

3、电解质紊乱如高钾血症。

4、手术损伤如心脏射频消融术、先天性心脏病外科手术等造成的损伤也可引发一度房室传导阻滞。

5、药物如维拉帕米、洋地黄、普萘洛尔、奎尼丁、普鲁卡因胺等药物的作用可引发一度房室传导阻滞。

本例患者Ⅰ度房室传导阻滞P一R间期明显延长达0.45秒，且同时并存左前分支传导阻滞，考虑为器质性心肌病变，结合多年高血压及冠心病史以及近期内心绞痛发作史，考虑为传导系统的缺血性损害病变。

Ⅰ度房室传导阻滞时，虽P一R间期延长，但所有窦性激动均能下传心室引起心室激动，故它本身对血流动力学无明显影响，患者大多无自觉不适，也较少出现特异性的临床症状，患者较少也较难因自觉不适而前往医院就诊。若明显一度房室传导阻滞导致前一次心室收缩后立即出现心房收缩，则可能引起起搏器综合征相似的症状和体征，表现出全身不适、易疲劳、头晕、低血压等症状。因此，建议健康人群或曾有心脏病史、心脏手术史的群体，若偶感胸闷或心悸等不适，应及时前往医院就诊，以免延误病情。

Ⅰ度房室传导阻滞无需特殊治疗，也不建议此类患者安装心脏起搏器。若通过检查发现本病是由其他原发疾病引起的或是继发于其他疾病，可根据具体病因进行对因治疗。

对于本病的预后如何，学界出现了不同的说法。不同的研究显示患者的长期预后既有良好，也有不良的结果，且随着纳入研究的人群不同，结果也随之产生差别。目前学界普遍认为本病患者预后良好，其生活质量及寿命无明显不良影响。

Ⅰ度房室传导阻滞的患者，应注意避免使用可能会延长P-R间期的药物，如地高辛、维拉帕米、普鲁卡因胺。

患者还应了解病情进展时，可能会出现的表现或警报症状，如心绞痛、疲劳（fatigue）、头晕等，以便于患者及时前往医院就诊。