痛风石是一夜之间长出来的吗？痛风石和结石一样吗

痛风石是一夜之间长出来的吗？痛风石和结石一样吗痛风石是单钠尿酸盐结晶（MSU Crystal）激活慢性炎性反应而形成的肉芽肿组织。图1 不同程度痛风石的手术方式由于痛风石是渗透在组织里的，手术也不能彻底清除。对于痛风石来说，降尿酸治疗始终是重点，手术是作为出现神经压迫、关节破坏、药物禁忌症或严重感染、坏死时使用的最后手段。想要溶解顽固的痛风石，尿酸需要降至360μmol/L以下，有时甚至需要到300μmol/L以下。

简单来说，结石是一颗颗的，痛风石是一团乱糟糟的豆腐渣样物质。

结石（图片来自网络）

痛风石（图片来自网络）

泌尿系或胆囊结石等可以通过超声碎石后排出或手术取出。

由于痛风石是渗透在组织里的，手术也不能彻底清除。

对于痛风石来说，降尿酸治疗始终是重点，手术是作为出现神经压迫、关节破坏、药物禁忌症或严重感染、坏死时使用的最后手段。

想要溶解顽固的痛风石，尿酸需要降至360μmol/L以下，有时甚至需要到300μmol/L以下。

图1 不同程度痛风石的手术方式

痛风石是单钠尿酸盐结晶（MSU Crystal）激活慢性炎性反应而形成的肉芽肿组织。

早在1987年就有人定义了痛风石组成的三个区域（Zone），由内至外分别是：中央结晶核心（the central crystalline core）、细胞冠状带（the cellular corona zone）和外周纤维血管带（the outer fibrovascular zone）。

因此，痛风石并不是单纯的石头。

参考文献

Dalbeth N Pool B Gamble GD et al. Cellular characterization of the gouty tophus: a quantitative analysis. Arthritis Rheum. 2010; 62(5):1549-1556. doi:10.1002/art.27356

Kasper IR Juriga MD Giurini JM Shmerling RH. Treatment of tophaceous gout: When medication is not enough. Semin Arthritis Rheum. 2016;45(6):669-74.