肺血栓会引起胸闷吗？女子突然心慌胸闷气短

肺血栓会引起胸闷吗？女子突然心慌胸闷气短重症肺栓塞会导致下面我们下一段所描述的各种不舒适。肺栓塞的危害，要看血栓大小和堵塞在哪个部位，轻症的肺栓塞，可能就是胸闷气短，甚至有的人都不知道自己肺栓塞过。她说年前体检的时候，正好手机上有保存，她打开手机，我对比之前心电图和现在心电图有明显的区别。以前是完全正常的心电图，现在的心电图是：S1Q3T3，结合患者血压较前下降，心率较前升高，以及缺氧的表现，我安排患者住院，因为我怀疑她是肺血管堵塞了。随后结合住院肺部CT以及D2具体等检查，确诊了肺栓塞，病立即开始正规治疗。

张女士，最近突然觉得心慌，心跳快，胸闷气短，自己测量血压要比平时低。

平时用电子血压计测量，血压130/80mmHg，心率66次/分。可是最近血压104/60mmHg，心率90次/分。

到诊所做了一份心电图，并没有心肌缺血或心肌梗死的表现，随后找到我的门诊。

我问患者之前有心电图吗？

她说年前体检的时候，正好手机上有保存，她打开手机，我对比之前心电图和现在心电图有明显的区别。

以前是完全正常的心电图，现在的心电图是：S1Q3T3，结合患者血压较前下降，心率较前升高，以及缺氧的表现，我安排患者住院，因为我怀疑她是肺血管堵塞了。

随后结合住院肺部CT以及D2具体等检查，确诊了肺栓塞，病立即开始正规治疗。

肺栓塞有哪些危险？

肺栓塞的危害，要看血栓大小和堵塞在哪个部位，轻症的肺栓塞，可能就是胸闷气短，甚至有的人都不知道自己肺栓塞过。

重症肺栓塞会导致下面我们下一段所描述的各种不舒适。

最严重的肺栓塞会导致猝死，肺栓塞早期死亡率大于15%，所以肺栓塞是一个非常危险的疾病。

比如说肺栓塞中有一种叫羊水栓塞，就是生孩子时，最危险的一种并发症，这种肺栓塞，30%在发病30分钟内死亡，30%在发病1小时内死亡，总死亡率超过60%至80%。

肺栓塞发生后，都可能会有哪些不适？

您想，肺栓塞就是肺的血管被血栓堵塞。肺脏的主要功能就是呼吸，也就是给我们提供氧气的。那么肺血管堵塞后，自然会影响肺功能，也就是呼吸功能。那么最直接的结果就是缺氧。

缺氧的表现就是胸闷憋气、呼吸困难，气短；同时心率会越来越快，血压会逐渐下降。

因为肺血管堵塞后，还可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，因为突然缺氧，也有人会感觉紧张、烦躁、惊恐、频死感。如果是肺大血管堵塞，会支架导致运动，呼吸骤停，猝死。

肺栓塞的原因？

肺栓塞最常见的原因是下肢静脉血栓形成，血栓脱落，随血管跑进肺血管，最终引发肺栓塞。

当然还有各种各样的血栓，比如肿瘤、骨折术后、长期卧床、久坐不运动、羊水栓塞等等。

随着年龄的增加，或者肥胖人群，或服避孕药、植入人工假体，肾病综合征、真性红细胞增多症、中心静脉置管或植入起搏器、吸烟、高同型半胱氨酸血症、肿瘤静脉内化疗等等都是血栓形成的高危因素。

医生是如何确诊肺栓塞的？

一旦患者出现上述表现，医生需要怀疑肺栓塞，确诊肺栓塞，除了要结合上述肺栓塞的表现，主要是缺氧、心率快、血压低等。

还需要结合一些临床检查，比如心电图、血氧、血气分析、D2聚体、肺部CT或肺血管造影等。

典型的肺栓塞，心电图也会有提示，比如会出现右心负荷增重，心电图表现为S1Q3T3，新发的右束支等等，都是诊断肺栓塞的依据。

肺栓塞的人，一般都会低氧，所以血氧会偏低，血气分析会是低氧血症；大部分肺栓塞D2聚体会升高。

更准确的方法就是做一个肺部增强CT或肺血管造影检查。

肺栓塞如何抢救治疗及预防？

首先要以最快的速度确诊，确诊后，根据危险分层，高危患者需要溶栓治疗，越快越好；中低危人群，通过抗凝治疗。

预防就是去除一些明确的原因，比如要坚持运动，减少久坐，控制体重，血栓高危人群在医生指导下服用抗凝药物预防血栓。

庆幸的是，这位患者及时诊断，及时治疗，目前病情平稳！